Công văn 14852/BTC-HCSN do Bộ Tài chính ban hành nhằm hướng dẫn các địa phương, đơn vị thực hiện quyết toán kinh phí khám bệnh, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi trong 9 tháng đầu năm 2009. Đây là văn bản quan trọng giải quyết các vướng mắc tài chính trong giai đoạn chuyển tiếp thực hiện chính sách bảo hiểm y tế cho trẻ em.

- Nguyên tắc quyết toán kinh phí khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi

Văn bản hướng dẫn cụ thể về việc quản lý và quyết toán nguồn kinh phí do ngân sách nhà nước cấp để thực hiện khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi trong 9 tháng đầu năm 2009 với các nội dung trọng tâm sau:

• Quyết toán dựa trên số kinh phí thực tế đã sử dụng để chi trả cho các cơ sở y tế thực hiện khám, chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi theo đúng quy định pháp luật hành chính và tài chính hiện hành.
• Phân định rõ ràng trách nhiệm chi trả giữa ngân sách nhà nước và quỹ bảo hiểm y tế đối với từng nhóm đối tượng trẻ em đã được cấp thẻ hoặc chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế trong giai đoạn này.
• Đảm bảo tính chính xác, kịp thời và không trùng lặp trong việc tổng hợp số liệu quyết toán giữa cơ quan tài chính, cơ quan y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương.

- Quy trình và thủ tục thực hiện quyết toán

Để thống nhất số liệu và hoàn tất thủ tục thanh quyết toán, Bộ Tài chính yêu cầu các đơn vị thực hiện theo quy trình chặt chẽ:

• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm tổng hợp chi phí khám, chữa bệnh thực tế phát sinh cho trẻ em dưới 6 tuổi gửi cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc Sở Y tế để thẩm định.
• Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Sở Tài chính và Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương kiểm tra, đối chiếu số liệu chi phí thực tế phát sinh để làm cơ sở trình Ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt.
• Đối với phần kinh phí còn thiếu so với dự toán được giao, các địa phương tổng hợp nhu cầu gửi Bộ Tài chính để xem xét bổ sung từ ngân sách trung ương (đối với các địa phương nhận hỗ trợ từ ngân sách trung ương).
• Đối với phần kinh phí dư thừa, các địa phương thực hiện nộp trả ngân sách nhà nước hoặc chuyển nguồn theo đúng quy định của Luật Ngân sách nhà nước.

- Trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị liên quan

Công văn quy định rõ vai trò phối hợp của các cơ quan chức năng nhằm đẩy nhanh tiến độ quyết toán:

• Sở Tài chính có trách nhiệm tham mưu cho Ủy ban nhân dân cấp tỉnh bố trí nguồn kinh phí, phối hợp thẩm định quyết toán và báo cáo Bộ Tài chính kết quả thực hiện.
• Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế trực thuộc lập báo cáo quyết toán đầy đủ, minh bạch, tránh thất thoát ngân sách nhà nước.
• Bảo hiểm xã hội địa phương phối hợp xác nhận danh sách trẻ em dưới 6 tuổi đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế và số kinh phí đã thanh toán qua kênh bảo hiểm y tế để tránh trùng lặp chi phí.