Skip to main content
trending_up Tìm kiếm thịnh hành hôm nay
  • history Nghị định xử phạt hành chính đất đai
  • search Thủ tục cấp đổi hộ chiếu online
  • search Mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc 2026
  • search Quy trình đăng ký doanh nghiệp trực tuyến
Chế độ Trả lời thông minh A.I

Hệ thống AI sẽ trả lời nhanh dựa trên hàng triệu văn bản luật, giải đáp trực tiếp khúc mắc của bạn.

Công văn 2248/BYT-KCB năm 2018 do Bộ Y tế ban hành là văn bản quan trọng hướng dẫn việc thành lập khoa Lão và tăng cường công tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Dưới đây là tóm tắt chi tiết và chuyên sâu các nội dung cốt lõi của văn bản này.

- Chức năng và đối tượng người bệnh của khoa Lão (Điều 1)

Khoa Lão được xác định là một khoa lâm sàng nằm trong cơ cấu tổ chức của bệnh viện đa khoa hoặc bệnh viện chuyên khoa, thực hiện chức năng chuyên môn là điều trị các bệnh lý cho đối tượng người cao tuổi. Cơ cấu tổ chức bộ máy của khoa Lão tối thiểu phải bao gồm hai bộ phận chính là Đơn vị điều trị nội trú và Đội Lão khoa di động.

Đối tượng phục vụ và điều trị đặc thù tại khoa Lão bao gồm:

  • Người cao tuổi mắc đồng thời nhiều bệnh lý mạn tính, đòi hỏi phải có phác đồ điều trị phối hợp và toàn diện.
  • Người bệnh có các hội chứng lão khoa đặc trưng như: hội chứng dễ bị tổn thương, sa sút trí tuệ, rối loạn dáng đi và nguy cơ ngã, suy dinh dưỡng, giảm hoạt động chức năng, lú lẫn, trầm cảm, loét tỳ đè, mất nước.
  • Người bệnh gặp tình trạng dùng nhiều loại thuốc đồng thời (polypharmacy) và có nguy cơ cao xảy ra các tai biến trong quá trình điều trị.
  • Người bệnh cao tuổi có nhu cầu chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời.

- Nhiệm vụ của khoa Lão (Điều 2)

Khoa Lão có trách nhiệm thực hiện toàn diện các nhiệm vụ chuyên môn, đào tạo và nghiên cứu khoa học sau:

  • Điều trị nội khoa tích cực và toàn diện: Thực hiện điều trị liên tục cho người bệnh cao tuổi từ giai đoạn cấp tính, kiểm soát các bệnh lý nền và nguy cơ liên quan, kết hợp tâm lý trị liệu, phục hồi chức năng, chăm sóc dinh dưỡng và hỗ trợ tái hòa nhập cộng đồng.
  • Phối hợp điều trị đa giai đoạn: Đảm bảo điều trị hiệu quả giai đoạn cấp tính; thực hiện phục hồi chức năng (vận động, nhận thức, hành vi) sau giai đoạn cấp để hạn chế tàn phế; ngăn chặn tình trạng phụ thuộc và duy trì khả năng sống độc lập cho người cao tuổi.
  • Giáo dục sức khỏe và hỗ trợ người chăm sóc: Tổ chức hướng dẫn, giáo dục cho người bệnh và thân nhân về các hội chứng đặc thù như rối loạn giác quan, mất thăng bằng, đái tháo đường, Alzheimer; cung cấp thông tin và hỗ trợ tâm lý cho người trực tiếp chăm sóc.
  • Phòng bệnh và nâng cao sức khỏe: Triển khai các hoạt động phòng ngừa bệnh tật, nâng cao thể trạng cho người cao tuổi.
  • Đào tạo và Nghiên cứu khoa học: Tham gia đào tạo nguồn nhân lực y tế chuyên ngành lão khoa; nghiên cứu và ứng dụng các tiến bộ khoa học kỹ thuật vào lâm sàng.
  • Chỉ đạo tuyến và Hợp tác: Hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới; hợp tác trao đổi kinh nghiệm với các tổ chức trong và ngoài nước.
  • Phối hợp vận hành Phòng khám Lão khoa: Tổ chức phòng khám chuyên khoa tại khoa Khám bệnh để thực hiện khám, đánh giá lão khoa toàn diện và khám chuyên sâu các hội chứng lão khoa.
  • Vận hành Đội Lão khoa di động: Thực hiện hội chẩn thường quy tại khoa Cấp cứu và các khoa lâm sàng khác; đánh giá toàn diện người bệnh về y khoa, tâm thần, xã hội; thiết lập kế hoạch điều trị đa ngành và hỗ trợ chuẩn bị điều kiện sống tại nhà trước khi người bệnh xuất viện.

- Tổ chức của khoa Lão (Điều 3)

Cơ cấu tổ chức của khoa Lão được thiết lập linh hoạt nhưng phải đảm bảo các bộ phận chuyên môn cốt lõi sau:

  • Phòng điều trị nội trú, trong đó bắt buộc có phòng chăm sóc bệnh nhân nặng thuộc diện hộ lý cấp I với quy mô từ 5 đến 10 giường bệnh.
  • Phòng thủ thuật chuyên khoa.
  • Phòng tập phục hồi chức năng dành riêng cho người cao tuổi sau giai đoạn cấp tính.
  • Phòng khám Lão khoa đặt tại Khoa Khám bệnh (do khoa Lão phối hợp tổ chức).
  • Đội Lão khoa di động.
  • Tùy thuộc vào điều kiện thực tế của từng cơ sở y tế, khoa Lão có thể thành lập thêm các bộ phận bổ trợ như đội tư vấn giáo dục sức khỏe hoặc đội tư vấn ngoại viện.

- Quy mô nhân lực Khoa Lão (Điều 4)

Văn bản quy định việc xây dựng quy mô nhân lực của khoa Lão phải được tính toán và bố trí phù hợp nhằm đáp ứng đầy đủ các hoạt động chuyên môn đặc thù, đảm bảo an toàn điều trị và chăm sóc toàn diện cho người bệnh cao tuổi.

- Trang thiết bị và cơ sở vật chất của khoa Lão (Điều 5)

Yêu cầu về trang thiết bị và thiết kế cơ sở vật chất của khoa Lão được quy định chi tiết cho từng khu vực:

  • Khu vực điều trị nội trú:
    • Thiết kế phòng bệnh phải tuân thủ Tiêu chuẩn Quốc gia TCVN 4470:2012 về Bệnh viện đa khoa. Ưu tiên bố trí khoa Lão tại tầng một; trường hợp ở tầng cao hơn bắt buộc phải có hệ thống thang máy và đường lăn chuyên dụng cho cáng, xe lăn.
    • Phòng bệnh phải khép kín, dễ nhận biết, có nhà vệ sinh và phòng tắm riêng biệt, trang bị hệ thống chuông báo gọi nhân viên y tế. Bắt buộc lắp đặt các dụng cụ trợ giúp phòng tránh ngã như tay vịn, bậc cửa thấp, sàn nhà sử dụng vật liệu chống trơn trượt.
    • Phòng bệnh nặng phải có quy mô tối thiểu 5 giường, trang bị đầy đủ hệ thống oxy đầu giường, máy monitor theo dõi, giường bệnh đa năng có tay quay và thanh chắn ngã hai bên. Các phòng bệnh thông thường khác kê tối đa 5 giường inox có tay vịn.
    • Phòng thủ thuật phải đảm bảo diện tích tiêu chuẩn từ 18 m2 đến 24 m2.
    • Phòng tập phục hồi chức năng nên có diện tích khoảng 30 m2 với các thiết bị chuyên dụng như giường Bobat, thanh song song, gậy tập đi, máy kích thích điện... Trường hợp không thể bố trí phòng tập riêng, bệnh viện phải có quy chế phối hợp chặt chẽ giữa khoa Lão và khoa Phục hồi chức năng để đảm bảo người bệnh được trị liệu kịp thời.
  • Phòng khám Lão khoa tại Khoa Khám bệnh:
    • Xây dựng quy trình tiếp đón và khám bệnh một cửa, tập trung, thân thiện với người cao tuổi. Khu vực chờ phải có ghế ngồi, hệ thống báo gọi, biển chỉ dẫn rõ ràng, điều hòa nhiệt độ và nhà vệ sinh riêng biệt.
    • Thiết lập khu vực ưu tiên khám trước cho đối tượng người bệnh từ 80 tuổi trở lên, có nhân viên y tế hỗ trợ di chuyển, làm thủ tục hành chính và hướng dẫn thực hiện các chỉ định cận lâm sàng.

BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 2248/BYT-KCB
V/v thành lập khoa Lão và chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi.

Hà Nội, ngày 24 tháng 04 năm 2018

 

Kính gửi:

- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;
- Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế;
- Y tế ngành.

Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam, Chủ tịch Ủy ban Quốc gia về Người cao tuổi Việt Nam tại thông báo ý kiến kết luận tại Hội nghị Tổng kết công tác năm 2017 và kế hoạch hoạt động năm 2018 của Ủy ban Quốc gia về người cao tuổi. Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị triển khai thực hiện các nội dung như sau:

1. Sở Y tế tỉnh, thành phố: Chỉ đạo các bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố thành lập khoa Lão, tiêu chí thành lập khoa Lão (gửi kèm công văn).

2. Giám đốc các Bệnh viện đa khoa, chuyên khoa, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, các bệnh viện ngành (trừ bệnh viện chuyên khoa Nhi) thành lập khoa Lão theo tiêu chí gửi kèm theo.

3. Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thực hiện theo Thông tư số 35/2011/TT-BYT ngày 15/10/2011 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, kinh phí để thực hiện theo quy định tại Thông tư số 21/2011/TT-BTC ngày 18/02/2011 của Bộ Tài chính.

Yêu cầu các đơn vị triển khai thực hiện và báo cáo Bộ Y tế (qua Cục Quản lý Khám, chữa bệnh), địa chỉ: 138A Giảng Võ, Ba Đình, Hà Nội, điện thoại: 024. 62732280, email: thanhngocmoh@gmail.com trước ngày 30/6/2017./.

 

 

Nơi nhận:
- Như trên;
- Phó TTg-CP Vũ Đức Đam, Chủ tịch Ủy ban QG về NCTVN (để b/c);
- VP. Ủy ban Quốc gia về NCT VN (để b/c);
- Bộ trưởng (để b/c);
- TCDS & KHHGĐ;
- Vụ TCCB;
- Lưu: VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Phạm Lê Tuấn
ỦY VIÊN ỦY BAN QUỐC GIA VỀ NGƯỜI CAO TUỔI VIỆT NAM

 

HƯỚNG DẪN

THÀNH LẬP KHOA LÃO TRONG BỆNH VIỆN ĐA KHOA, BỆNH VIỆN CHUYÊN KHOA
(Kèm theo Công văn số 2248/BYT-KCB ngày 24 tháng 04 năm 2018)

Phần 1. Các căn cứ pháp lý, quy định

Căn cứ Nghị quyết số 20-NQTW ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam về công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong tình hình mới.

Căn cứ Nghị quyết số 21-NQTW ngày 25/10/2017 của Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam về Công tác dân số trong tình hình mới.

Căn cứ Luật Người cao tuổi ngày 23 tháng 11 năm 2009.

Căn cứ Thông tư số 35/2011/TT-BYT ngày 15/10/2011 của Bộ Y tế Hướng dẫn thực hiện chăm sóc sức khỏe người cao tuổi.

Căn cứ Quyết định 7618/QĐ-BYT ngày 30/12/2016 của Bộ Y tế về việc phê duyệt Đề án Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2017 - 2025.

Phần 2. Hướng dẫn thành lập khoa Lão trong Bệnh viện đa khoa, Bệnh viện chuyên khoa

Điều 1. Chức năng và đối tượng người bệnh của khoa Lão

Khoa Lão là khoa lâm sàng nằm trong bệnh viện đa khoa, chuyên khoa thực hiện điều trị các bệnh cho người cao tuổi.

Tổ chức bộ máy của khoa Lão bao gồm: Đơn vị điều trị nội trú; Đội Lão khoa di động.

Đối tượng điều trị tại khoa Lão là người cao tuổi mắc nhiều bệnh mạn tính cần điều trị cùng lúc, có các hội chứng lão khoa đặc trưng: hội chứng dễ bị tổn thương, sa sút trí tuệ, rối loạn dáng đi và ngã, suy dinh dưỡng, giảm hoạt động chức năng, lú lẫn, trầm cảm, loét, mất nước, dùng nhiều thuốc (polypharmacy), nguy cơ tai biến điều trị cao... Người bệnh cao tuổi cần chăm sóc giảm nhẹ, chăm sóc cuối đời.

Điều 2. Nhiệm vụ của khoa Lão

1. Điều trị nội khoa tích cực, toàn diện, liên tục cho người bệnh cao tuổi: điều trị bệnh cấp, kiểm soát các bệnh và nguy cơ liên quan, tâm lý trị liệu, phục hồi chức năng, chăm sóc dinh dưỡng, chăm sóc cơ bản, tái hòa nhập cộng đồng...

2. Thực hiện hoặc phối hợp với các đơn vị chuyên môn trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để đảm bảo điều trị cho người cao tuổi các giai đoạn:

- Đảm bảo điều trị bệnh giai đoạn cấp, chăm sóc toàn diện, chăm sóc y tế giúp người bệnh khỏi bệnh hoặc giảm nhẹ, đảm bảo dinh dưỡng, chẩn đoán và điều trị tình trạng mất cân bằng của các bệnh lý.

- Phục hồi chức năng để hạn chế sự tàn phế về thể chất, nhận thức và hành vi, đặc biệt là sau giai đoạn cấp, phục hồi chức năng chỉnh hình và thần kinh, kích thích nhận thức.

- Ngăn chặn tình trạng phụ thuộc.

- Duy trì hoặc khôi phục lại khả năng sống độc lập, duy trì sự hòa nhập xã hội của người cao tuổi.

- Đảm bảo giáo dục bệnh nhân và người nhà về các vấn đề như rối loạn giác quan, mất thăng bằng, đái tháo đường, dinh dưỡng, bệnh Alzheimer...; hỗ trợ để bệnh nhân có thể tái hòa nhập gia đình, xã hội.

- Cung cấp các thông tin và hỗ trợ người chăm sóc.

3. Đảm bảo công tác phòng bệnh, nâng cao sức khỏe cho người cao tuổi.

4. Đào tạo cán bộ y tế về lão khoa.

5. Nghiên cứu khoa học, áp dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật vào công tác phòng bệnh, chẩn đoán, điều trị và PHCN, nâng cao sức khỏe cho NCT.

6. Chỉ đạo tuyến: hỗ trợ, chuyển giao công nghệ, kỹ thuật cho tuyến dưới.

7. Hợp tác trao đổi kinh nghiệm, NCKH, đào tạo cán bộ với các đơn vị trong nước và quốc tế.

8. Phối hợp tổ chức phòng khám Lão khoa, thực hiện các nhiệm vụ của phòng khám Lão khoa: khám, đánh giá lão khoa toàn diện và khám chuyên sâu các hội chứng lão khoa tại khoa khám bệnh.

9. Tổ chức Đội Lão khoa di động thực hiện nhiệm vụ

Đảm bảo khám hội chẩn các bệnh nhân cao tuổi tại các khoa và thường quy tại khoa cấp cứu. Tiến hành đánh giá toàn diện cả y khoa, tâm thần và xã hội

Hướng dẫn cho người bệnh điều trị chuyên khoa phù hợp. Tiếp cận và đánh giá người bệnh một cách toàn diện để đảm bảo người bệnh được chăm sóc bởi một đội đa ngành có đào tạo về lão khoa, lão học.

Thiết lập chẩn đoán và tư vấn cung cấp các dịch vụ chăm sóc.

Lập kế hoạch tư vấn điều trị các bệnh nổi bật và các bệnh kèm theo.

Cùng với bệnh nhân và/hoặc người nhà bệnh nhân xem xét điều kiện sống, giúp họ tổ chức lại cuộc sống tại nhà trước khi ra viện.

Tham gia giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân, người nhà bệnh nhân.

Điều 3. Tổ chức của khoa Lão

Khoa Lão gồm các bộ phận chuyên môn sau:

- Phòng điều trị nội trú; phòng chăm sóc bệnh nhân nặng hộ lý cấp I (từ 5-10 giường); phòng thủ thuật; phòng tập phục hồi chức năng cho người cao tuổi sau giai đoạn cấp.

- Phòng khám Lão khoa tại Khoa Khám bệnh (do khoa Lão phối hợp tổ chức).

- Đội Lão khoa di động.

Tùy theo điều kiện của cơ sở khám, chữa bệnh và yêu cầu của hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho người cao tuổi, khoa Lão có thể tổ chức thêm các bộ phận khác như đội tư vấn, giáo dục sức khỏe, đội tư vấn ngoại viện...

Điều 4. Quy mô nhân lực Khoa Lão

1. Quy mô

Tùy thuộc vào quy mô bệnh viện, quy mô giường bệnh của khoa Lão chiếm 10% tổng số giường bệnh kế hoạch của bệnh viện (tối thiểu từ 30 giường trở lên).

2. Nhân lực

2.1. Theo các qui định hiện hành về cơ cấu tổ chức và hoạt động của khoa lâm sàng theo xếp hạng bệnh viện.

2.2. Nhân lực của Khoa Lão bao gồm: bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên chăm sóc, nhân viên xã hội, kỹ thuật viên phục hồi chức năng, kỹ thuật viên trợ giúp tâm lý.

a) Bác sĩ:

Bác sĩ đa khoa, nội khoa, tâm thần, thần kinh...có kế hoạch và lộ trình đào tạo chứng chỉ về chuyên ngành lão khoa.

Nên có thêm bác sĩ phục hồi chức năng hoặc bác sĩ có chứng chỉ đào tạo định hướng phục hồi chức năng, bác sĩ y học cổ truyền.

b) Điều dưỡng: theo nhu cầu chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh (có kế hoạch và lộ trình đào tạo thêm về chuyên ngành lão khoa).

c) Kỹ thuật viên: nên có kỹ thuật viên phục hồi chức năng hoặc điều dưỡng có chứng chỉ về phục hồi chức năng.

Hộ lý: theo nhu cầu chung của cơ sở khám, chữa bệnh.

Nếu có điều kiện nên bố trí nhân viên công tác xã hội, tư vấn tâm lý.

Số lượng: tùy theo quy mô khoa Lão để xác định số lượng nhân lực, nên theo cơ cấu ít nhất:

+ 0,2 bác sĩ/giường bệnh

+ 3,5 điều dưỡng/1 bác sĩ

+ 01 hộ lý/10 giường bệnh

+ 01 kỹ thuật viên phục hồi chức năng tập cho 12 - 14 người bệnh/ngày.

Điều 5. Trang thiết bị của khoa Lão

a) Nơi điều trị nội trú

Cơ sở vật chất, cơ số trang thiết bị thiết yếu do người đứng đầu cơ sở khám, chữa bệnh quyết định dựa trên quy mô giường bệnh và nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh.

Thiết kế phòng bệnh: căn cứ theo Tiêu chuẩn Quốc gia TCVN 4470: 2012 về Bệnh viện đa khoa. Phòng bệnh của khoa Lão nên ở tầng một, nếu ở tầng cao hơn phải có thang máy, đường lăn để đẩy cáng, xe lăn.

Tiêu chuẩn phòng bệnh cần được thiết kế phù hợp, đảm bảo an toàn cho người bệnh cao tuổi: phòng bệnh dễ nhận biết, khép kín, mỗi phòng nên bố trí khu vệ sinh, tắm riêng, có hệ thống báo gọi, có các dụng cụ trợ giúp phòng tránh ngã như tay vịn, bậc cầu thang thấp, sàn chống trơn trượt...

Nên có ít nhất một phòng bệnh dành cho bệnh nhân nặng với ít nhất 5 giường, có hệ thống Oxy đầu giường, monitor, giường đa năng có tay quay, thiết bị chắn ngã hai bên.

Các phòng bệnh khác tùy theo điều kiện của bệnh viện, thường kê 5 giường đối với người bệnh có thể đi lại được, giường inox có tay vịn.

Nên có phòng thủ thuật, diện tích 18 - 24 m2.

Trang thiết bị:

- Về cơ bản dùng chung của bệnh viện;

- Giường bệnh (theo các yêu cầu trên);

- Nên có phòng tập phục hồi chức năng riêng với diện tích khoảng 30m2 và các trang thiết bị phục hồi chức năng, tập luyện cho người cao tuổi về vận động (giường Bobat, thanh song song, gậy tập đi, máy kích thích điện...), hoạt động trị liệu và ngôn ngữ trị liệu nếu có thể. Nếu bệnh viện không bố trí được phòng tập, bác sĩ phục hồi chức năng tại khoa Lão thì cần có quy định về sự phối hợp giữa khoa Lão và khoa Phục hồi chức năng để đảm bảo người bệnh điều trị ở khoa Lão được phục hồi chức năng tích cực.

b) Phòng khám Lão khoa (do khoa Lão phối hợp tổ chức).

Xây dựng quy trình khám bệnh phù hợp, thân thiện với người cao tuổi: khám bệnh tập trung, quầy tiếp đón một cửa, có ghế chờ, hệ thống báo gọi, biển chỉ dẫn, điều hòa, cây cảnh, tranh ảnh... Nên có khu vệ sinh riêng cho người cao tuổi trong lúc chờ khám bệnh...

Có khu vực ưu tiên khám trước cho người trên 80 tuổi: được nhân viên y tế trợ giúp di chuyển, hướng dẫn làm thủ tục khám bệnh và đưa đi làm xét nghiệm cận lâm sàng… ./.

Văn bản liên quan nội dung
verified HIỆU LỰC VĂN BẢN

Công văn 2248/BYT-KCB năm 2018 về thành lập khoa Lão và chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi do Bộ Y tế ban hành

Số hiệu: 2248/BYT-KCB
Loại văn bản: Công văn
Ngày ban hành: 24/04/2018
Nơi ban hành: Bộ Y tế
Người ký: Phạm Lê Tuấn
Ngày công báo: Đang cập nhật
Số công báo: Đang cập nhật
Ngày hiệu lực: 24/04/2018
Tình trạng: Còn hiệu lực
Lĩnh vực: Thể thao - Y tế
auto_awesome Hỏi Đáp AI (Demo)
Online
👋 Xin chào! Tôi là Trợ lý AI Pháp Luật. Bạn cần giải đáp hoặc tóm tắt điều khoản nào trong Công văn 2248/BYT-KCB năm 2018 về thành lập k...?
✨ 3 điểm chính 📅 Ngày hiệu lực ✍️ Người ký