Tóm tắt Công văn 2473/CV-BCĐ năm 2020 về xét nghiệm COVID-19

Công văn 2473/CV-BCĐ được Ban Chỉ đạo Quốc gia phòng chống dịch bệnh COVID-19 ban hành nhằm tăng cường công tác xét nghiệm, phát hiện sớm và ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh. Đây là văn bản chỉ đạo quan trọng định hướng cho các địa phương và cơ sở y tế về đối tượng, phương pháp và cơ chế tài chính trong việc thực hiện xét nghiệm COVID-19 tại thời điểm năm 2020.

Các đối tượng chỉ định xét nghiệm COVID-19

Công văn xác định rõ các nhóm đối tượng ưu tiên cần được tiến hành xét nghiệm nhằm tối ưu hóa nguồn lực và bảo đảm an toàn dịch tễ, bao gồm:

• Người nghi nhiễm COVID-19 có các triệu chứng lâm sàng như sốt, ho, khó thở hoặc viêm đường hô hấp cấp tính tại các cơ sở y tế.
• Người có tiền sử tiếp xúc gần với ca bệnh xác định (F1) hoặc ca bệnh nghi ngờ.
• Người nhập cảnh vào Việt Nam từ các vùng dịch, đang thực hiện cách ly y tế tập trung tại các cơ sở cách ly quân đội, dân sự hoặc khách sạn.
• Bệnh nhân, nhân viên y tế và người chăm sóc tại các khoa điều trị tích cực, khoa cấp cứu hoặc các khu vực có nguy cơ lây nhiễm cao trong bệnh viện.
• Các đối tượng khác theo chỉ định dịch tễ học của cơ quan y tế có thẩm quyền tại địa phương dựa trên tình hình thực tế.

Phương pháp xét nghiệm và yêu cầu kỹ thuật

Để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả của công tác chẩn đoán, Ban Chỉ đạo Quốc gia đưa ra các hướng dẫn cụ thể về mặt kỹ thuật:

• Sử dụng phương pháp Real-time RT-PCR làm tiêu chuẩn vàng để khẳng định các trường hợp dương tính với SARS-CoV-2.
• Các phòng xét nghiệm thực hiện khẳng định phải được Bộ Y tế cho phép và đánh giá năng lực đạt chuẩn an toàn sinh học cấp II trở lên.
• Khuyến khích áp dụng các kỹ thuật xét nghiệm nhanh (như xét nghiệm tìm kháng thể hoặc kháng nguyên) trong các nghiên cứu dịch tễ học hoặc sàng lọc nhanh tại cộng đồng, nhưng kết quả khẳng định cuối cùng vẫn phải dựa trên RT-PCR.
• Đảm bảo quy trình lấy mẫu, bảo quản và vận chuyển bệnh phẩm tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về an toàn sinh học của Bộ Y tế để tránh lây nhiễm chéo.

Cơ chế tài chính và chi trả chi phí xét nghiệm

Một trong những nội dung cốt lõi của Công văn 2473/CV-BCĐ là việc phân định rõ nguồn kinh phí chi trả cho hoạt động xét nghiệm nhằm tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở y tế:

• Đối với người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc đối tượng được chỉ định xét nghiệm theo quy định của Bộ Y tế: Chi phí xét nghiệm được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng.
• Đối với người thực hiện cách ly y tế tập trung: Chi phí xét nghiệm được chi trả từ ngân sách nhà nước theo quy định về phòng, chống dịch bệnh truyền nhiễm.
• Đối với các đối tượng sàng lọc diện rộng tại cộng đồng theo quyết định của chính quyền địa phương: Kinh phí thực hiện do ngân sách địa phương chi trả hoặc từ các nguồn huy động hợp pháp khác.
• Nghiêm cấm các cơ sở y tế thu thêm tiền của người bệnh đối với các khoản chi phí xét nghiệm đã được ngân sách nhà nước hoặc Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả.

Tổ chức thực hiện và trách nhiệm của các cơ quan liên quan

Ban Chỉ đạo Quốc gia yêu cầu các cơ quan, đơn vị khẩn trương triển khai các nhiệm vụ sau:

• Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chỉ đạo Sở Y tế xây dựng kế hoạch xét nghiệm chi tiết, chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị, sinh phẩm và nhân lực phục vụ công tác xét nghiệm trên địa bàn.
• Các bệnh viện tuyến Trung ương, bệnh viện đa khoa tỉnh chủ động nâng cao năng lực xét nghiệm, sẵn sàng hỗ trợ các địa phương lân cận khi có yêu cầu điều động từ Bộ Y tế.
• Cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam phối hợp chặt chẽ với ngành y tế để hướng dẫn, giám sát và thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm nhanh chóng, đúng quy định pháp luật.