Tổng quan về Công văn 2999/BHXH-QLT năm 2016
Công văn 2999/BHXH-QLT được ban hành bởi Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh vào năm 2016 nhằm hướng dẫn và triển khai công tác thu bảo hiểm y tế (BHYT) theo hình thức hộ gia đình cho năm tài chính 2017. Đây là văn bản chỉ đạo nghiệp vụ quan trọng đối với hệ thống bảo hiểm xã hội quận, huyện và các đại lý thu trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh nhằm đảm bảo tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân.
Các nội dung trọng tâm của văn bản
Dựa trên bối cảnh ban hành của Công văn 2999/BHXH-QLT, các nội dung cốt lõi xoay quanh việc quản lý và thúc đẩy công tác thu bảo hiểm y tế hộ gia đình bao gồm:
- Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình: Hướng dẫn xác định các thành viên trong hộ gia đình thuộc diện tham gia BHYT theo quy định, loại trừ các đối tượng đã được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác do ngân sách nhà nước đóng hoặc hỗ trợ đóng.
- Mức đóng và phương thức đóng: Quy định chi tiết về mức đóng BHYT hộ gia đình áp dụng cho năm 2017, bao gồm chính sách giảm trừ mức đóng từ thành viên thứ hai trở đi nhằm khuyến khích toàn bộ thành viên trong hộ gia đình tham gia.
- Quy trình thu và nộp tiền: Hướng dẫn các đại lý thu (như Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn, hệ thống bưu điện,...) về quy trình tiếp nhận hồ sơ, thu tiền đóng BHYT và chuyển nộp về cơ quan Bảo hiểm xã hội quận, huyện kịp thời, chính xác.
- Thời hạn và giá trị sử dụng của thẻ BHYT: Xác định thời điểm thẻ BHYT có giá trị sử dụng đối với người tham gia mới hoặc tham gia liên tục, đảm bảo quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế của người dân không bị gián đoạn trong năm 2017.
Vai trò và trách nhiệm tổ chức thực hiện
Để đảm bảo công tác thu BHYT hộ gia đình năm 2017 đạt hiệu quả cao, văn bản nhấn mạnh vai trò phối hợp của các bên liên quan:
- Bảo hiểm xã hội các quận, huyện: Chủ động phối hợp với các cơ quan truyền thông và chính quyền địa phương để tuyên truyền sâu rộng về chính sách BHYT hộ gia đình; kiểm tra, giám sát hoạt động của các đại lý thu trên địa bàn quản lý.
- Các đại lý thu BHYT: Tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người dân khi đến đăng ký tham gia, hướng dẫn kê khai thông tin đầy đủ và thực hiện đối chiếu danh sách để tránh trùng lặp thẻ BHYT.
Lưu ý: Thông tin tóm tắt trên được tổng hợp dựa trên tiêu đề và bối cảnh pháp lý của Công văn 2999/BHXH-QLT do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành. Người dùng cần đối chiếu trực tiếp với văn bản gốc để áp dụng chính xác các biểu mẫu và số liệu chi tiết tại thời điểm thực hiện.
| BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 2999/BHXH-QLT | Tp. Hồ Chí Minh, ngày 14 tháng 12 năm 2016 |
| Kính gửi: | - Đại lý thu BHXH, BHYT trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh; |
Nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT hộ gia đình, Bảo hiểm xã hội Thành phố hướng dẫn một số nội dung cấp thẻ BHYT hộ gia đình năm 2017, như sau:
1. Đối với người đã tham gia BHYT hộ gia đình trước đó, nếu tiếp tục tham gia thì thực hiện cho cá nhân người đó hoặc theo hộ; những người còn lại chưa tham gia hoặc tạm ngừng quá 3 tháng, khi tham gia BHYT thì bắt buộc thực hiện theo hộ gia đình.
2. Nhằm tạo điều kiện thuận tiện cho người dân tham gia BHYT hộ gia đình, khi người dân lên đăng ký tham gia BHYT hộ gia đình, Đại lý thu chỉ yêu cầu người dân nộp những giấy tờ theo đúng quy định tại Phiếu giao nhận hồ 202 không yêu cầu bất kỳ loại giấy tờ nào khác không có trong quy định. (Ví dụ: photo CMND, hộ khẩu, thẻ BHYT trường hợp không giảm trừ...)
3. Khi đối tượng lên đăng ký tham gia thì Đại lý thu hỏi thông tin về thời gian đã tham gia BHYT, trường hợp người tham gia BHYT có quá trình tham gia 5 năm liên tục thì Đại lý thu ghi vào cột ghi chú của mẫu Danh sách người tham gia BHYT (mẫu D03-TS) để BHXH quận, huyện thực hiện rà soát và in thẻ theo đúng quy định.
4. Người lao động nghỉ việc tiếp tục tham gia BHYT hộ gia đình, do cơ quan BHXH không thu hồi thẻ BHYT giảm nên khi đối tượng tham gia nếu cung cấp thẻ BHYT cũ thì Đại lý căn cứ vào kê khai của đối tượng (tự khai tự chịu trách nhiệm) để thực hiện gia hạn hoặc cấp mới. Cơ quan BHXH sẽ rà soát dữ liệu nếu không thuộc đối tượng gia hạn thì chuyển sang cấp mới thẻ BHYT.
Yêu cầu các Đại lý thu BHXH, BHYT và BHXH quận, huyện thực hiện theo đúng hướng dẫn trên đây. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc phản hồi về BHXH Thành phố (Phòng Quản lý thu) để được hướng dẫn, giải quyết.
|
| KT. GIÁM ĐỐC |
Lược đồ văn bản đang được cập nhật.
- 1 Quyết định 2688/QĐ-BCĐ năm 2016 về Quy chế hoạt động của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm Y tế toàn dân do Ủy ban nhân dân tỉnh Phú Thọ ban hành
- 2 Công văn 2963/BHXH-KTTN năm 2016 về gia hạn thẻ bảo hiểm y tế năm 2017 do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 3 Nghị quyết 81/2016/NQ-HĐND về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo; học sinh, sinh viên trên địa bàn giai đoạn 2017-2020 do Hồi đồng nhân dân tỉnh Đồng Tháp ban hành
- 4 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 1682/BHXH-QLT năm 2017 về thu bảo hiểm y tế Học sinh sinh viên năm học 2017-2018 do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 6 Công văn 894/BHXH-QLT năm 2017 về thu bảo hiểm y tế hộ gia đình do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 7 Công văn 6913/BHXH-TST năm 2023 về hướng dẫn nghiệp vụ thu bảo hiểm y tế hộ gia đình và đối chiếu, quyết toán thù lao cho Tổ chức dịch vụ do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 1 Quyết định 2688/QĐ-BCĐ năm 2016 về Quy chế hoạt động của Ban chỉ đạo thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm Y tế toàn dân do Ủy ban nhân dân tỉnh Phú Thọ ban hành
- 2 Công văn 2963/BHXH-KTTN năm 2016 về gia hạn thẻ bảo hiểm y tế năm 2017 do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 3 Nghị quyết 81/2016/NQ-HĐND về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo; học sinh, sinh viên trên địa bàn giai đoạn 2017-2020 do Hồi đồng nhân dân tỉnh Đồng Tháp ban hành
- 4 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 1682/BHXH-QLT năm 2017 về thu bảo hiểm y tế Học sinh sinh viên năm học 2017-2018 do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 6 Công văn 894/BHXH-QLT năm 2017 về thu bảo hiểm y tế hộ gia đình do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 7 Công văn 6913/BHXH-TST năm 2023 về hướng dẫn nghiệp vụ thu bảo hiểm y tế hộ gia đình và đối chiếu, quyết toán thù lao cho Tổ chức dịch vụ do Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh ban hành