Tóm tắt Công văn 3115/BYT-BH năm 2019 về mã hóa, trích chuyển dữ liệu đối với khí NO (Nitric oxid)
Công văn 3115/BYT-BH do Bộ Y tế ban hành nhằm hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện thống nhất việc mã hóa, trích chuyển dữ liệu chi phí sử dụng khí Nitric oxid (NO) trong thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT). Dưới đây là các nội dung trọng tâm và chi tiết của văn bản:
- Mục đích và phạm vi áp dụng
- Thống nhất quy chuẩn mã hóa đối với khí Nitric oxid (NO) dùng trong điều trị lâm sàng, làm cơ sở dữ liệu phục vụ công tác giám định và thanh toán chi phí BHYT tự động trên cổng tiếp nhận.
- Áp dụng đối với tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có sử dụng khí NO trong điều trị (đặc biệt là trong hồi sức cấp cứu sơ sinh, nhi khoa và tim mạch) và cơ quan Bảo hiểm xã hội các cấp thực hiện công tác giám định thanh toán.
- Quy định về mã hóa khí Nitric oxid (NO)
- Các cơ sở y tế phải thực hiện mã hóa khí NO theo đúng danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành, đảm bảo tính đồng nhất dữ liệu trên toàn hệ thống thông tin giám định BHYT.
- Thông tin mã hóa phải thể hiện đầy đủ, chính xác các chỉ tiêu dữ liệu bao gồm: tên hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, đường dùng, đơn vị tính và đơn giá được phê duyệt.
- Hướng dẫn trích chuyển dữ liệu điện tử
- Yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện trích chuyển dữ liệu chi phí sử dụng khí NO theo đúng định dạng chuẩn đầu ra dữ liệu (định dạng XML) theo quy định hiện hành của Bộ Y tế.
- Dữ liệu trích chuyển phải đảm bảo tính kịp thời, chính xác, khớp đúng hoàn toàn giữa hồ sơ bệnh án giấy thực tế và dữ liệu điện tử được gửi lên Hệ thống thông tin giám định BHYT của Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
- Trách nhiệm tổ chức thực hiện
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Y tế các Bộ, ngành có trách nhiệm chỉ đạo, hướng dẫn và đôn đốc các cơ sở y tế thuộc quyền quản lý nghiêm túc thực hiện việc mã hóa và trích chuyển dữ liệu theo đúng hướng dẫn tại Công văn này.
- Bảo hiểm xã hội Việt Nam chỉ đạo Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố phối hợp với các cơ sở y tế để tiếp nhận, kiểm tra, giám định và thực hiện thanh toán chi phí khí NO theo đúng quy định pháp luật, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh tham gia BHYT.
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 3115/BYT-BH | Hà Nội, ngày 04 tháng 6 năm 2019 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bộ Y tế nhận được Công văn số 1760/BHXH-DVT đề ngày 22/5/2019 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đề nghị một số nội dung trong đó có nội dung hướng dẫn cụ thể định dạng dữ liệu, mã hóa, chuẩn hóa dữ liệu đầu ra đối với khí NO (Nitric oxid), thuốc phóng xạ và chất đánh dấu để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) có thể gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế (Sau đây viết tắt là Cổng tiếp nhận), về nội dung đối với khí NO, Bộ Y tế cũng nhận được phản ánh, kiến nghị tương tự của một số cơ sở KBCB (Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Nhi đồng 2). Sau khi nghiên cứu nội dung Công văn số 1760/BHXH-DVT và rà soát các quy định, hướng dẫn hiện hành, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
1. Đối với trường hợp thuốc phóng xạ và chất đánh dấu nói chung, Bộ Y tế đã có hướng dẫn tại Phụ lục 1 ban hành kèm theo Công văn số 7464/BYT-BH ngày 28/12/2017. Đề nghị BHXH Việt Nam rà soát, nghiên cứu kỹ các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế đã ban hành để tổ chức thực hiện.
2. Đối với trường hợp khí NO, để phù hợp với tình hình thực tế cũng như tạo thuận lợi cho các cơ sở KBCB trong việc trích chuyển dữ liệu lên Công tiếp nhận của BHXH Việt Nam, Bộ Y tế tạm thời hướng dẫn định dạng, mã hóa, trích chuyển tương tự như đối với trường hợp khí Oxy, cụ thể như sau:
- Mã hoạt chất (MA_THUOC): 40.573;
- Số đăng ký (SO_DANG_KY): Không bắt buộc đối với khí NO (có mã hoạt chất 40.573);
- Mã nhóm (MA NHOM): Mã 4;
- Chi phí khí NO được tổng hợp vào Bảng 2 (XML2) ban hành kèm theo Quyết định số 4210/QĐ-BYT ngày 20/9/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Bộ Y tế sẽ bổ sung trong Bộ mã danh mục dùng chung, phiên bản số 7.
Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam điều chỉnh quy tắc giám định trên Cổng tiếp nhận theo hướng dẫn trên để tạo thuận lợi cho các cơ sở KBCB trong việc trích chuyển dữ liệu chi phí KBCB BHYT.
|
| KT. BỘ TRƯỞNG |
- 1 Quyết định 4210/QĐ-BYT năm 2017 về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2 Công văn 7464/BYT-BH năm 2017 về hướng dẫn bổ sung chỉ tiêu dữ liệu kèm theo Quyết định 4210/QĐ-BYT do Bộ Y tế ban hành
- 1 Thông tư 48/2017/TT-BYT về quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2 Công văn 2782/BYT-BH năm 2018 về thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành
- 3 Công văn 1842/BHXH-GĐB năm 2018 về hướng dẫn thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4 Công văn 818/BYT-BH năm 2021 về mã hóa vật tư y tế do Bộ Y tế ban hành
- 1 Quyết định 4210/QĐ-BYT năm 2017 về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2 Thông tư 48/2017/TT-BYT về quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 3 Công văn 7464/BYT-BH năm 2017 về hướng dẫn bổ sung chỉ tiêu dữ liệu kèm theo Quyết định 4210/QĐ-BYT do Bộ Y tế ban hành
- 4 Công văn 2782/BYT-BH năm 2018 về thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành
- 5 Công văn 1842/BHXH-GĐB năm 2018 về hướng dẫn thực hiện trích chuyển dữ liệu điện tử do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6 Công văn 818/BYT-BH năm 2021 về mã hóa vật tư y tế do Bộ Y tế ban hành