Tóm tắt Công văn 3269/BHXH-BT về thực hiện bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên năm học 2011 - 2012

Công văn 3269/BHXH-BT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành nhằm hướng dẫn và thúc đẩy công tác triển khai bảo hiểm y tế (BHYT) đối với đối tượng học sinh, sinh viên (HSSV) trong năm học 2011 - 2012. Đây là văn bản chỉ đạo quan trọng nhằm tăng tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân, đảm bảo quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho thế hệ trẻ tại các cơ sở giáo dục trên cả nước.

Đối tượng và phạm vi áp dụng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên

Theo hướng dẫn, đối tượng tham gia BHYT học sinh, sinh viên bao gồm:

• Tất cả học sinh, sinh viên đang theo học tại các trường đại học, cao đẳng, trung cấp chuyên nghiệp, dạy nghề và các trường phổ thông (từ tiểu học đến trung học phổ thông) trên phạm vi cả nước.
• Ngoại trừ các trường hợp học sinh, sinh viên đã được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác như: thân nhân sĩ quan quân đội, công an; người thuộc hộ nghèo, cận nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn; hoặc các đối tượng chính sách khác theo quy định của pháp luật.

Quy định về mức đóng và hỗ trợ từ ngân sách nhà nước

Công văn hướng dẫn chi tiết về mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên trong năm học 2011 - 2012 như sau:

• Mức đóng BHYT hàng tháng của học sinh, sinh viên được xác định bằng tỷ lệ phần trăm trên mức lương tối thiểu chung (nay là mức lương cơ sở) theo quy định hiện hành tại thời điểm đóng.
• Ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng cho học sinh, sinh viên (tối thiểu là 30% mức đóng). Phần còn lại do học sinh, sinh viên tự đóng (tối đa 70% mức đóng).
• Phương thức đóng linh hoạt: Nhà trường tổ chức thu tiền đóng BHYT của học sinh, sinh viên theo định kỳ 6 tháng hoặc 12 tháng để thuận tiện cho người tham gia và công tác quản lý của cơ quan Bảo hiểm xã hội.

Trích chuyển kinh phí và quyền lợi chăm sóc sức khỏe ban đầu

Một trong những nội dung cốt lõi của Công văn là việc đảm bảo nguồn kinh phí phục vụ y tế học đường:

• Cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện trích chuyển một phần kinh phí từ quỹ BHYT (theo tỷ lệ quy định) lại cho các trường học để phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên ngay tại trường.
• Kinh phí này được sử dụng để mua thuốc thông thường, bông băng, trang thiết bị y tế sơ cứu, khám sức khỏe định kỳ và tổ chức các hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe học đường.
• Học sinh, sinh viên tham gia BHYT được hưởng đầy đủ quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế đăng ký ban đầu và các tuyến điều trị theo đúng quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Công tác phối hợp và tổ chức thực hiện

Để đảm bảo đạt chỉ tiêu bao phủ BHYT học sinh, sinh viên, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương triển khai các nhiệm vụ sau:

• Chủ động phối hợp chặt chẽ với Sở Giáo dục và Đào tạo, các trường đại học, cao đẳng, trung cấp trên địa bàn để xây dựng kế hoạch, giao chỉ tiêu tham gia BHYT cho từng cơ sở giáo dục.
• Đẩy mạnh công tác thông tin, tuyên truyền về tính nhân văn, quyền lợi và nghĩa vụ tham gia BHYT đến phụ huynh và học sinh, sinh viên.
• Tạo điều kiện thuận lợi nhất về thủ tục hồ sơ, cấp phát thẻ BHYT kịp thời, chính xác, tránh gây phiền hà cho nhà trường và học sinh, sinh viên.
• Thanh tra, kiểm tra và giám sát việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT học sinh, sinh viên, đặc biệt là nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu tại các trường học, đảm bảo đúng mục đích và hiệu quả.