Công văn 3726/BYT-KHTC được Bộ Y tế ban hành năm 2023 nhằm hướng dẫn các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước về việc quản lý, sử dụng và thanh quyết toán chi phí thuốc điều trị COVID-19. Đây là văn bản quan trọng giúp tháo gỡ các vướng mắc tài chính, tối ưu hóa nguồn lực y tế và bảo đảm quyền lợi hợp pháp cho người bệnh trong giai đoạn chuyển tiếp phòng chống dịch bệnh.

Quản lý và sử dụng thuốc điều trị COVID-19 từ nguồn ngân sách nhà nước hoặc được tài trợ

• Đối với nguồn thuốc do Bộ Y tế phân bổ (bao gồm thuốc mua từ nguồn ngân sách nhà nước hoặc các nguồn tài trợ, viện trợ hợp pháp): Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm tiếp tục quản lý, cấp phát và sử dụng để điều trị miễn phí cho người bệnh COVID-19 theo đúng hướng dẫn chuyên môn lâm sàng của Bộ Y tế.
• Nghiêm cấm các cơ sở y tế thu tiền của người bệnh đối với các loại thuốc thuộc nguồn ngân sách nhà nước hoặc nguồn tài trợ nêu trên dưới bất kỳ hình thức nào.
• Các cơ sở y tế phải thực hiện việc theo dõi, ghi chép sổ sách, hạch toán kế toán và báo cáo quyết toán riêng đối với nguồn thuốc này theo đúng quy định về quản lý tài sản công và tài chính hiện hành, bảo đảm tính minh bạch và không trùng lặp nguồn kinh phí.

Thanh toán chi phí thuốc điều trị COVID-19 từ nguồn Quỹ bảo hiểm y tế và tự chi trả

• Đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT): Chi phí thuốc điều trị COVID-19 (nằm ngoài danh mục thuốc do Bộ Y tế phân bổ miễn phí) sẽ được Quỹ BHYT thanh toán theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
• Đối với người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế hoặc phần chi phí thuốc ngoài phạm vi chi trả của Quỹ BHYT: Người bệnh tự chi trả chi phí thuốc theo giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thực tế do cơ sở y tế cung cấp theo quy định.
• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm tư vấn, giải thích rõ ràng cho người bệnh hoặc người nhà người bệnh về các khoản chi phí được bảo hiểm y tế chi trả và các khoản chi phí phải tự chi trả trước khi chỉ định sử dụng thuốc.

Điều chuyển và xử lý thuốc điều trị COVID-19 dư thừa

• Trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không sử dụng hết số lượng thuốc điều trị COVID-19 được phân bổ (do số lượng bệnh nhân giảm hoặc thuốc sắp hết hạn sử dụng), cơ sở phải kịp thời báo cáo Sở Y tế hoặc cơ quan quản lý cấp trên để thực hiện điều chuyển sang các cơ sở y tế khác có nhu cầu sử dụng.
• Việc điều chuyển thuốc phải được thực hiện bằng văn bản, bảo đảm thủ tục giao nhận chặt chẽ, không để xảy ra tình trạng lãng phí, thất thoát hoặc để thuốc hết hạn sử dụng mà không được tái phân bổ kịp thời.
• Đối với các thuốc đã hết hạn sử dụng hoặc không thể tiếp tục sử dụng do hư hỏng, cơ sở y tế tiến hành thủ tục tiêu hủy và xử lý tài sản theo đúng quy định của pháp luật về quản lý, sử dụng tài sản công.

Trách nhiệm thực hiện của các cơ quan, đơn vị liên quan

• Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm chỉ đạo, giám sát các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn thực hiện nghiêm túc hướng dẫn tại Công văn này; chủ động điều phối nguồn thuốc giữa các cơ sở y tế trực thuộc để tối ưu hóa hiệu quả sử dụng.
• Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm rà soát, tổng hợp số liệu sử dụng thuốc, thực hiện thanh quyết toán đúng quy định, tránh trùng lặp nguồn kinh phí và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của số liệu báo cáo.
• Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế để thực hiện giám định và thanh toán chi phí thuốc điều trị COVID-19 cho người bệnh bảo hiểm y tế kịp thời, đúng quy định pháp luật.