Công văn 4869/BXD-KHCN năm 2020 do Bộ Xây dựng ban hành là văn bản hướng dẫn quan trọng nhằm giải đáp các vướng mắc và thống nhất việc áp dụng hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn kỹ thuật trong thiết kế, xây dựng các công trình y tế, đặc biệt là công trình bệnh viện trên phạm vi cả nước.

- Nguyên tắc áp dụng tiêu chuẩn thiết kế công trình bệnh viện

Bộ Xây dựng hướng dẫn rõ ràng về nguyên tắc áp dụng hệ thống tiêu chuẩn xây dựng đối với các dự án bệnh viện như sau:

• Tính tự nguyện áp dụng: Theo quy định của Luật Tiêu chuẩn và Quy chuẩn kỹ thuật, các tiêu chuẩn quốc gia (TCVN) về thiết kế bệnh viện được áp dụng trên nguyên tắc tự nguyện. Tuy nhiên, khi đã được chủ đầu tư lựa chọn và phê duyệt áp dụng trong phương án thiết kế hoặc nhiệm vụ thiết kế, các tiêu chuẩn này trở thành bắt buộc tuân thủ đối với dự án đó.
• Sự phù hợp với Quy chuẩn kỹ thuật: Việc áp dụng bất kỳ tiêu chuẩn nào (bao gồm cả tiêu chuẩn quốc gia và tiêu chuẩn nước ngoài) đều phải bảo đảm không trái với các quy định tại các Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia (QCVN) hiện hành có liên quan, đặc biệt là các quy chuẩn về an toàn cháy cho nhà và công trình, quy chuẩn về xây dựng công trình đảm bảo người khuyết tật tiếp cận sử dụng.
• Thẩm quyền quyết định: Người quyết định đầu tư hoặc chủ đầu tư có thẩm quyền và chịu trách nhiệm quyết định việc áp dụng tiêu chuẩn thiết kế cho công trình bệnh viện thuộc dự án do mình quản lý.

- Hệ thống tiêu chuẩn quốc gia (TCVN) hiện hành về thiết kế bệnh viện

Công văn hướng dẫn việc tra cứu và áp dụng các tiêu chuẩn quốc gia chuyên ngành y tế đang có hiệu lực, bao gồm:

• TCVN 4470:2012: Tiêu chuẩn thiết kế về Bệnh viện đa khoa - Yêu cầu thiết kế. Đây là tiêu chuẩn nền tảng quy định các yêu cầu về khu đất xây dựng, nội dung công trình, giải pháp kiến trúc, kỹ thuật và các chỉ tiêu diện tích cho các khoa phòng trong bệnh viện đa khoa.
• TCVN 9215:2012: Tiêu chuẩn thiết kế Phòng khám đa khoa khu vực.
• TCVN 9216:2012: Tiêu chuẩn thiết kế Phòng khám chuyên khoa.
• TCVN 9218:2012: Tiêu chuẩn thiết kế Bệnh viện quận huyện.
• Yêu cầu đồng bộ: Khi áp dụng các tiêu chuẩn này, đơn vị thiết kế cần lưu ý cập nhật các quy định mới về trang thiết bị y tế của Bộ Y tế để đảm bảo dây chuyền công năng của bệnh viện hoạt động tối ưu và an toàn.

- Hướng dẫn áp dụng tiêu chuẩn nước ngoài trong thiết kế bệnh viện

Đối với các dự án bệnh viện hiện đại, bệnh viện quốc tế hoặc các chuyên khoa sâu có yêu cầu kỹ thuật đặc thù mà hệ thống tiêu chuẩn quốc gia chưa có quy định cụ thể, Bộ Xây dựng hướng dẫn:

• Điều kiện áp dụng: Tiêu chuẩn nước ngoài được phép áp dụng nếu đáp ứng các yêu cầu về tính đồng bộ, tính khả thi, đảm bảo an toàn sinh mạng, an toàn phòng cháy chữa cháy, bảo vệ môi trường và phải được dịch thuật, thuyết minh rõ ràng.
• Quy trình phê duyệt: Chủ đầu tư phải tổ chức đánh giá tính phù hợp của tiêu chuẩn nước ngoài đề xuất áp dụng, trình cơ quan chuyên môn về xây dựng thẩm định cùng với hồ sơ thiết kế cơ sở hoặc thiết kế kỹ thuật của dự án.

- Trách nhiệm của các chủ thể liên quan

Để đảm bảo chất lượng thiết kế và an toàn vận hành công trình bệnh viện, Công văn 4869/BXD-KHCN phân định rõ trách nhiệm của các bên:

• Chủ đầu tư: Chịu trách nhiệm lựa chọn, phê duyệt danh mục tiêu chuẩn áp dụng; kiểm tra, giám sát việc tuân thủ của đơn vị tư vấn thiết kế.
• Nhà thầu tư vấn thiết kế: Có trách nhiệm nghiên cứu kỹ lưỡng các quy chuẩn, tiêu chuẩn hiện hành để đề xuất giải pháp thiết kế tối ưu, đảm bảo dây chuyền công năng y tế hoạt động liên tục, an toàn và phòng ngừa lây nhiễm chéo.
• Cơ quan thẩm định: Cơ quan chuyên môn về xây dựng khi thẩm định thiết kế có trách nhiệm kiểm tra sự phù hợp của việc áp dụng hệ thống tiêu chuẩn, quy chuẩn đã được phê duyệt đối với công trình.