Công văn 5171/BHXH-CSYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành là văn bản chỉ đạo quan trọng nhằm kịp thời hỗ trợ người dân và các cơ sở y tế khắc phục hậu quả do thiên tai, lũ lụt gây ra. Nội dung công văn tập trung vào việc đơn giản hóa thủ tục cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và giải quyết các vướng mắc về thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế bị hư hỏng, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh liên tục cho người tham gia BHYT.
- Cấp mới, đổi thẻ bảo hiểm y tế kịp thời cho người dân vùng lũ
- Tạo điều kiện tối đa cho người dân tại các địa phương bị ảnh hưởng bởi lũ lụt trong việc tiếp cận dịch vụ y tế bằng cách đơn giản hóa quy trình cấp mới, cấp lại hoặc đổi thẻ BHYT.
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội các cấp có trách nhiệm phối hợp chặt chẽ với các cơ quan liên quan để thực hiện thủ tục nhanh chóng, không để xảy ra tình trạng gián đoạn quá trình khám chữa bệnh của người dân do mất hoặc hỏng thẻ BHYT.
- Cho phép sử dụng các hình thức xác thực thay thế hoặc tra cứu thông tin trên hệ thống dữ liệu điện tử của ngành Bảo hiểm xã hội trong trường hợp người bệnh chưa kịp nhận thẻ BHYT mới.
- Thanh toán chi phí thuốc và vật tư y tế bị hư hỏng do lũ lụt
- Hướng dẫn cụ thể về cơ chế tài chính và thủ tục thanh toán đối với lượng thuốc, hóa chất, vật tư y tế bị hư hỏng, hao hụt do tác động trực tiếp của thiên tai, lũ lụt tại các cơ sở khám chữa bệnh.
- Các cơ sở y tế cần phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội để thống kê, kiểm kê chi tiết danh mục và số lượng vật tư, thuốc bị thiệt hại, từ đó làm cơ sở pháp lý cho việc quyết toán và bổ sung nguồn kinh phí kịp thời.
- Đảm bảo không để thiếu hụt thuốc và vật tư y tế phục vụ công tác cấp cứu, điều trị cho nhân dân sau thiên tai.
- Đảm bảo quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế liên tục
- Yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tổ chức tiếp đón, thu dung và điều trị cho người bệnh kịp thời, không được vì bất kỳ lý do thủ tục hành chính nào gây chậm trễ trong quá trình cấp cứu và điều trị.
- Trường hợp người bệnh phải chuyển tuyến do cơ sở y tế bị cô lập hoặc hư hỏng cơ sở vật chất do lũ lụt, các thủ tục chuyển tuyến cần được thực hiện linh hoạt và ưu tiên tối đa cho tính mạng, sức khỏe của người bệnh.
- Quy định rõ việc phối hợp liên ngành giữa ngành Y tế và ngành Bảo hiểm xã hội để giải quyết nhanh các ca bệnh đặc biệt, bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo cần điều trị dài ngày.
- Trách nhiệm triển khai của cơ quan Bảo hiểm xã hội địa phương
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chủ động phối hợp với Sở Y tế và các ban ngành liên quan để nắm bắt tình hình thực tế tại các vùng bị thiên tai.
- Thường xuyên báo cáo Bảo hiểm xã hội Việt Nam về những khó khăn, vướng mắc phát sinh vượt thẩm quyền để kịp thời có phương án tháo gỡ, đảm bảo nguồn kinh phí khám chữa bệnh BHYT được phân bổ và sử dụng đúng mục đích, hiệu quả.
| BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 5171/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 24 tháng 11 năm 2010 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Bình
Bảo hiểm xã hội Việt Nam nhận được công văn số 1584/BHXH ngày 12/10/2010 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Quảng Bình xin ý kiến giải quyết một số vấn đề về BHYT do lũ lụt gây ra, BHXH Việt Nam chỉ đạo thực hiện như sau:
1. Xử lý đối các loại thuốc, hóa chất, vật tư y tế, sổ sách chứng từ khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế xã bị hư hỏng, mất:
- Đối với thuốc, hóa chất, vật tư y tế:
BHXH tỉnh chỉ đạo BHXH huyện phối hợp với bệnh viện huyện thống kê số lượng thuốc, hóa chất, vật tư y tế đã cấp và sử dụng cho bệnh nhân BHYT nhưng bị mất chứng từ; thuốc, hóa chất, vật tư y tế bị hư hỏng, bị cuốn trôi do lũ. Tiến hành đối chiếu với chứng từ cấp các chủng loại nêu trên của bệnh viện huyện về trạm y tế xã làm cơ sở thanh, quyết toán với cơ quan BHXH. Đề nghị bệnh viện huyện kịp thời cấp bổ sung (trong quỹ KCB BHYT chung của huyện) để các Trạm y tế xã duy trì việc khám, chữa bệnh cho người có thẻ BHYT được liên tục.
- Đối với các chứng từ về chi phí khám bệnh, thực hiện dịch vụ kỹ thuật (nếu có): trạm y tế lập bảng kê chi phí của các dịch vụ này đã thực hiện cho người bệnh BHYT, gửi bệnh viện huyện để cơ quan BHXH làm căn cứ thanh toán.
2. Về cấp lại, đổi thẻ BHYT bị mất, hư hỏng do lũ lụt:
Thông báo rộng rãi đến người dân về việc cấp lại, đổi thẻ BHYT bị mất, hư hỏng do lũ lụt. BHXH Việt Nam đồng ý để BHXH Quảng Bình không thực hiện thu phí cấp lại thẻ BHYT đối với các trường hợp này đến hết ngày 31/12/2010.
Nhận được công văn này, đề nghị BHXH Quảng Bình khẩn trương triển khai thực hiện, nếu có khó khăn vướng mắc, báo cáo về BHXH Việt Nam để xem xét giải quyết.
|
Nơi nhận: | KT. TỔNG GIÁM ĐỐC |
Lược đồ văn bản đang được cập nhật.
- 1 Công văn 829/BHXH-NVGĐ1 năm 2014 thanh toán chi phí vật tư y tế theo Thông tư 27/2013/TT-BYT và Công văn 5127/BHXH-DVT do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 2 Công văn 2158/BHXH-DVT năm 2017 hướng dẫn thanh toán chi phí vật tư y tế theo Thông tư số 04/2017/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 238/BHXH-CNTT năm 2018 về cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế sai sót thông tin về thời gian tham gia liên tục do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 1 Công văn 829/BHXH-NVGĐ1 năm 2014 thanh toán chi phí vật tư y tế theo Thông tư 27/2013/TT-BYT và Công văn 5127/BHXH-DVT do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 2 Công văn 2158/BHXH-DVT năm 2017 hướng dẫn thanh toán chi phí vật tư y tế theo Thông tư số 04/2017/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 238/BHXH-CNTT năm 2018 về cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế sai sót thông tin về thời gian tham gia liên tục do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành