Giới thiệu về Công văn 5869/BHXH-CST năm 2018

Công văn 5869/BHXH-CST do Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội ban hành nhằm hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở giáo dục, và các cơ quan quản lý đối tượng về việc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2019. Văn bản này đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYT liên tục cho người tham gia trên địa bàn thủ đô, tránh tình trạng gián đoạn thẻ do chậm trễ thủ tục.

Các nội dung trọng tâm về gia hạn thẻ BHYT năm 2019

- Đối tượng và thời hạn thực hiện gia hạn thẻ BHYT

• Các đơn vị sử dụng lao động, cơ quan quản lý đối tượng, và các trường học cần khẩn trương rà soát, lập danh sách người tham gia BHYT để thực hiện thủ tục gia hạn thẻ cho năm 2019.
• Thời hạn nộp hồ sơ và đóng tiền BHYT phải được hoàn thành trước ngày 31/12/2018 để đảm bảo thẻ BHYT có giá trị sử dụng liên tục từ ngày 01/01/2019.
• Đối với học sinh, sinh viên, các trường học thực hiện thu tiền và lập danh sách đóng BHYT theo đúng phương thức đóng (3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng) để kịp thời gia hạn thẻ.

- Thủ tục và quy trình lập hồ sơ gia hạn

• Các đơn vị sử dụng lao động thực hiện kê khai hồ sơ thông qua phần mềm giao dịch điện tử của BHXH. Trường hợp chưa thực hiện giao dịch điện tử, đơn vị nộp hồ sơ giấy trực tiếp tại cơ quan BHXH quận, huyện, thị xã nơi quản lý thu.
• Hồ sơ bao gồm Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN (Mẫu D02-TS) và các giấy tờ liên quan theo quy định của BHXH Việt Nam.
• Đơn vị phải đối chiếu số liệu đóng BHXH, BHYT của năm cũ, hoàn thành các khoản nợ đọng tiền đóng trước khi thực hiện gia hạn thẻ cho năm mới.

- Quy định về mã số BHXH và in thẻ BHYT

• Tiếp tục thực hiện cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH duy nhất của mỗi cá nhân. Đối với những người đã được cấp thẻ BHYT theo mã số BHXH và không có thay đổi thông tin, cơ quan BHXH sẽ thực hiện gia hạn giá trị sử dụng thẻ trên hệ thống dữ liệu mà không cần in lại thẻ giấy mới.
• Người tham gia có thể tiếp tục sử dụng thẻ BHYT cũ đã cấp để đi khám chữa bệnh từ ngày 01/01/2019, hệ thống thông tin giám định BHYT sẽ tự động cập nhật hạn dùng mới.
• Chỉ thực hiện in và cấp lại thẻ BHYT giấy đối với các trường hợp có thay đổi thông tin cá nhân, thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, hoặc thẻ bị mất, hỏng.

- Trách nhiệm của các bên liên quan

• Đơn vị sử dụng lao động và các cơ quan quản lý: Chịu trách nhiệm hoàn toàn về tính chính xác của thông tin người tham gia, nộp tiền đóng BHYT đúng hạn để không làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động.
• Cơ quan BHXH quận, huyện, thị xã: Có trách nhiệm đôn đốc các đơn vị đóng tiền, tiếp nhận và giải quyết hồ sơ gia hạn thẻ BHYT nhanh chóng, không để tồn đọng hồ sơ, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh cho người dân ngay từ đầu năm 2019.
• Người tham gia BHYT: Chủ động kiểm tra thông tin thẻ BHYT của mình qua Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam hoặc ứng dụng số để kịp thời phản hồi nếu có sai sót.