Công văn 8186/BYT-KCB được Bộ Y tế ban hành trong bối cảnh dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue có xu hướng gia tăng tại nhiều địa phương, đồng thời trùng hợp với giai đoạn diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19. Văn bản này tập trung chỉ đạo các cơ sở y tế trên toàn quốc tăng cường năng lực chẩn đoán, điều trị nhằm hạn chế tối đa tỷ lệ tử vong do sốt xuất huyết Dengue gây ra.

Tăng cường công tác sàng lọc, phân loại và chẩn đoán sớm bệnh nhân

Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện nghiêm túc các biện pháp chuyên môn sau:

• Thực hiện sàng lọc kỹ lưỡng người bệnh ngay khi đến khám, đặc biệt lưu ý phân biệt triệu chứng lâm sàng giữa sốt xuất huyết Dengue và COVID-19 để tránh bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm, dẫn đến xử trí sai phác đồ.
• Tuân thủ nghiêm ngặt Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue hiện hành do Bộ Y tế ban hành.
• Đánh giá đúng tình trạng người bệnh, phát hiện sớm các dấu hiệu cảnh báo như đau bụng vùng gan, nôn nhiều, xuất huyết niêm mạc, tiểu ít, hoặc các chỉ số xét nghiệm máu thay đổi (hematocrit tăng, tiểu cầu giảm nhanh) để có hướng xử trí kịp thời.

Tổ chức thu dung, điều trị và phân tuyến hợp lý

Để tối ưu hóa hiệu quả điều trị và tránh tình trạng quá tải cục bộ tại các bệnh viện tuyến trên, công văn đưa ra các chỉ đạo cụ thể:

• Phân tuyến điều trị rõ ràng, các ca bệnh nhẹ hoặc có dấu hiệu cảnh báo sớm có thể điều trị tại tuyến cơ sở hoặc theo dõi ngoại trú có kiểm soát chặt chẽ từ nhân viên y tế.
• Các ca bệnh nặng, có biến chứng sốc sốt xuất huyết, xuất huyết nặng hoặc suy đa tạng phải được chuyển tuyến kịp thời hoặc điều trị tại các khoa hồi sức tích cực của bệnh viện tuyến trên có đủ năng lực.
• Thiết lập và duy trì đường dây nóng, tổ chức hội chẩn trực tuyến giữa các tuyến điều trị để hỗ trợ chuyên môn kịp thời cho các ca bệnh khó, ca bệnh diễn biến nhanh.

Đảm bảo đầy đủ nguồn lực, trang thiết bị y tế, thuốc và dịch truyền

Công tác hậu cần đóng vai trò quyết định trong việc cứu sống bệnh nhân sốt xuất huyết nặng, Bộ Y tế yêu cầu:

• Các bệnh viện và cơ sở y tế phải chủ động rà soát, mua sắm và dự trữ đầy đủ cơ số thuốc, dịch truyền cao phân tử (như Dextran, HES), máu và các chế phẩm của máu phục vụ điều trị.
• Đảm bảo sẵn sàng các trang thiết bị cấp cứu, hồi sức như máy thở, máy lọc máu, hệ thống theo dõi liên tục để phục vụ công tác điều trị bệnh nhân nặng tại các khoa hồi sức cấp cứu.
• Bố trí nhân lực y tế, đặc biệt là bác sĩ và điều dưỡng có kinh nghiệm, trực 24/24 giờ để theo dõi sát sao diễn biến của người bệnh, không để xảy ra tình trạng chậm trễ trong cấp cứu.

Đẩy mạnh công tác đào tạo, tập huấn và truyền thông giáo dục sức khỏe

Nâng cao nhận thức của cả nhân viên y tế và người dân là giải pháp bền vững được Bộ Y tế nhấn mạnh:

• Tổ chức tập huấn lại về phác đồ chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue cho toàn bộ nhân viên y tế tại các khoa khám bệnh, cấp cứu, truyền nhiễm và nhi khoa tại tất cả các tuyến.
• Tăng cường truyền thông cho người dân về các biện pháp phòng chống muỗi truyền bệnh, nhận biết các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh và tầm quan trọng của việc đến cơ sở y tế sớm, tuyệt đối không tự ý điều trị tại nhà khi chưa có chỉ định của bác sĩ.