Giới thiệu về Công văn 8933/VPCP-KGVX năm 2015

Công văn 8933/VPCP-KGVX được Văn phòng Chính phủ ban hành vào ngày 30 tháng 10 năm 2015 nhằm truyền đạt ý kiến chỉ đạo của Phó Thủ tướng Chính phủ về việc đẩy mạnh thực hiện tin học hóa trong công tác khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT). Đây là một bước đi mang tính chiến lược nhằm hiện đại hóa nền y tế nước nhà, tăng cường tính minh bạch, hiệu quả trong quản lý và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời giảm thiểu tối đa các thủ tục hành chính phiền hà cho người dân.

- Mục tiêu cốt lõi của việc tin học hóa quản lý khám chữa bệnh BHYT

• Thiết lập hệ thống kết nối, liên thông dữ liệu thông suốt giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội trên phạm vi toàn quốc.
• Nâng cao năng lực quản lý nhà nước, tối ưu hóa quy trình giám định và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, hạn chế tối đa tình trạng lạm dụng hoặc trục lợi quỹ bảo hiểm.
• Xây dựng cơ sở dữ liệu tập trung, đồng bộ để phục vụ công tác phân tích, dự báo và hoạch định chính sách y tế trong tương lai.

- Nhiệm vụ trọng tâm của Bộ Y tế

• Khẩn trương hoàn thiện, ban hành và cập nhật thường xuyên bộ mã danh mục dùng chung áp dụng thống nhất toàn quốc, bao gồm: mã dịch vụ kỹ thuật, mã thuốc, mã vật tư y tế và mã bệnh tật theo tiêu chuẩn quốc tế (ICD-10).
• Chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành các chuẩn dữ liệu đầu ra của phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) để bảo đảm khả năng tương thích và tích hợp dữ liệu đồng bộ.
• Tăng cường công tác kiểm tra, đôn đốc các địa phương, đơn vị y tế triển khai ứng dụng công nghệ thông tin đúng lộ trình, kịp thời tháo gỡ các khó khăn về mặt kỹ thuật và cơ chế tài chính.

- Trách nhiệm của Bảo hiểm xã hội Việt Nam

• Tập trung xây dựng và hoàn thiện Hệ thống thông tin giám định bảo hiểm y tế, bảo đảm hạ tầng kỹ thuật đủ năng lực tiếp nhận, lưu trữ và xử lý dữ liệu điện tử từ tất cả các cơ sở y tế chuyển lên.
• Phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế tổ chức kiểm thử kết nối, liên thông dữ liệu và thực hiện quy trình giám định điện tử, từng bước thay thế phương thức giám định thủ công nhằm rút ngắn thời gian thanh quyết toán.
• Bảo đảm an toàn thông tin, an ninh mạng và bảo mật tuyệt đối dữ liệu cá nhân của người bệnh cũng như thông tin hoạt động của các cơ sở y tế.

- Yêu cầu đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

• Chủ động đầu tư nâng cấp trang thiết bị phần cứng, hoàn thiện phần mềm quản lý bệnh viện (HIS) đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn kỹ thuật và danh mục dùng chung do Bộ Y tế ban hành.
• Thực hiện nghiêm túc việc trích chuyển dữ liệu điện tử ngay sau khi người bệnh kết thúc đợt khám bệnh ngoại trú hoặc xuất viện nội trú lên Cổng tiếp nhận dữ liệu của Hệ thống thông tin giám định BHYT.
• Chịu trách nhiệm hoàn toàn về tính chính xác, trung thực và đầy đủ của dữ liệu điện tử được chuyển đi, coi đây là căn cứ pháp lý duy nhất để thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

- Tiến độ thực hiện và cơ chế phối hợp giám sát

• Các bộ, ngành, Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương phải xác định việc tin học hóa khám chữa bệnh BHYT là nhiệm vụ chính trị trọng tâm, cần tập trung chỉ đạo quyết liệt để hoàn thành đúng thời hạn đề ra.
• Văn phòng Chính phủ phối hợp với Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam thường xuyên theo dõi, tổng hợp tình hình thực hiện của các đơn vị, địa phương để kịp thời báo cáo Thủ tướng Chính phủ.
• Áp dụng các biện pháp chế tài phù hợp, bao gồm cả việc tạm dừng hợp đồng khám chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở y tế cố tình chậm trễ hoặc không thực hiện kết nối liên thông dữ liệu mà không có lý do chính đáng.