Tóm tắt Nghị quyết 93/NQ-CP năm 2014 về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế

Nghị quyết 93/NQ-CP được Chính phủ ban hành nhằm mục đích đẩy mạnh xã hội hóa, thúc đẩy hợp tác và phát triển các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cũng như các trường đại học y dược công lập thông qua các cơ chế tự chủ, liên doanh, liên kết và hỗ trợ tín dụng. Dưới đây là phần tóm tắt chi tiết và chuyên sâu về các chính sách cốt lõi của văn bản này:

- Các phương thức hợp tác và đầu tư của cơ sở y tế công lập

• Vay vốn đầu tư tự chủ: Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập và trường đại học y dược công lập (gọi chung là cơ sở y tế công lập) được phép vay vốn để đầu tư xây dựng, thành lập mới các cơ sở khám, chữa bệnh ngay trong khuôn viên đất hiện có. Đơn vị được quyền tự quyết định tổ chức bộ máy và áp dụng phương thức quản lý phù hợp.
• Liên doanh, liên kết thành lập doanh nghiệp: Được phép hợp tác với các nhà đầu tư để xây dựng và thành lập mới cơ sở y tế hoạt động theo mô hình doanh nghiệp. Hình thức góp vốn đa dạng bao gồm: tiền, cơ sở vật chất, hoặc góp bằng giá trị năng lực, chất lượng và uy tín của đơn vị. Thời gian liên doanh, liên kết do các bên tự thỏa thuận theo quy định.
• Quy định về quyền sử dụng đất và tài sản:
  • Đối với dự án xây dựng trên đất được giao của cơ sở y tế công lập: Quyền sử dụng đất vẫn thuộc về đơn vị công lập. Khi hết thời hạn liên doanh, liên kết, toàn bộ tài sản trên đất sẽ thuộc sở hữu của cơ sở y tế công lập.
  • Đối với dự án xây dựng trên diện tích đất không thuộc quyền sử dụng của đơn vị công lập: Cơ sở mới thành lập vẫn được phép mang tên của cơ sở y tế công lập (tên gọi cụ thể do các bên thỏa thuận).

- Cơ chế huy động vốn, tín dụng và ưu đãi tài chính

• Đa dạng hóa nguồn vốn: Cho phép huy động vốn góp, vốn vay từ các tổ chức, cá nhân (bao gồm cả công chức, viên chức, người lao động đang làm việc tại chính đơn vị đó) và sử dụng Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp để đầu tư.
• Hỗ trợ lãi suất và tín dụng ưu đãi:
  • Đơn vị được tiếp cận nguồn vốn vay tín dụng đầu tư từ Ngân hàng Phát triển Việt Nam (VDB).
  • Trường hợp vay vốn từ các tổ chức tín dụng khác, ngân sách nhà nước sẽ hỗ trợ phần chênh lệch giữa lãi suất cho vay thực tế của tổ chức tín dụng và lãi suất cho vay đầu tư phát triển của nhà nước.
• Định giá giá trị phi vật chất làm vốn góp: Khi góp vốn bằng uy tín, năng lực và chất lượng, giá trị này phải được đánh giá tương xứng, được các bên thỏa thuận rõ trong Đề án liên doanh, liên kết và phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt. Tỷ lệ góp vốn này được giữ ổn định trong suốt quá trình hoạt động, kể cả khi cơ sở liên doanh mở rộng quy mô hoặc tăng vốn.
• Chính sách thuế và khấu hao: Các cơ sở y tế thành lập theo dự án hợp tác được áp dụng chế độ khấu hao tài sản như doanh nghiệp và được hưởng các chính sách, mức thuế thu nhập ưu đãi nhất theo quy định của pháp luật.
• Yêu cầu xác định giá trị tài sản: Đối với các cơ sở y tế công lập chưa được cấp có thẩm quyền giao quản lý tài sản như doanh nghiệp nhà nước, bắt buộc phải thực hiện xác định giá trị tài sản dùng làm vốn góp trước khi triển khai dự án.

- Chính sách quản lý nguồn nhân lực và người lao động

• Cử nhân sự làm việc tại cơ sở tư nhân: Cơ sở y tế công lập được phép cử công chức, viên chức và người lao động sang làm việc tại các bệnh viện tư nhân hoặc các cơ sở y tế liên doanh, liên kết.
• Nguyên tắc thực hiện: Việc điều động, cử nhân sự phải bảo đảm tính công khai, dân chủ và dựa trên tinh thần tự nguyện của người lao động.
• Bảo đảm hoạt động thường xuyên: Cơ sở y tế công lập cử người đi phải chịu trách nhiệm xây dựng phương án nhân sự dự phòng, bảo đảm không làm ảnh hưởng đến hoạt động khám, chữa bệnh bình thường của đơn vị mình.

- Cơ chế giá dịch vụ y tế và nghĩa vụ công khai

• Nguyên tắc tính giá dịch vụ: Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu và giá dịch vụ của các cơ sở y tế liên doanh, liên kết được xây dựng theo nguyên tắc tính đủ chi phí và có tích lũy.
• Thẩm quyền quyết định giá:
  • Thủ trưởng đơn vị y tế công lập quyết định mức giá cụ thể trong phạm vi khung giá do Liên Bộ Y tế - Tài chính ban hành.
  • Đối với các cơ sở y tế hoạt động theo mô hình doanh nghiệp, đơn vị được quyền tự quyết định mức giá dịch vụ.
• Nghĩa vụ niêm yết: Tất cả các cơ sở y tế phải thực hiện nghiêm túc việc kê khai và niêm yết công khai giá dịch vụ theo đúng quy định pháp luật.

- Quy định về tổ chức thực hiện và điều khoản chuyển tiếp

• Xử lý chuyển tiếp cho các dự án hiện hữu: Các cơ sở y tế công lập đã có dự án vay vốn từ Ngân hàng Phát triển Việt Nam hoặc các tổ chức tín dụng khác trước ngày Nghị quyết này ban hành phải chủ động xây dựng đề án, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt để được hưởng các chính sách ưu đãi quy định tại Nghị quyết này.
• Thẩm quyền phê duyệt đề án mới: Trước khi thực hiện các phương thức đầu tư, đơn vị phải lập Đề án trình cấp có thẩm quyền phê duyệt:
  • Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ phê duyệt đối với các cơ sở y tế công lập do trung ương quản lý.
  • Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh phê duyệt đối với các đơn vị y tế công lập do địa phương quản lý.
• Trách nhiệm của các Bộ ngành: Giao Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính khẩn trương xây dựng và ban hành khung giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo nguyên tắc tính đủ chi phí và có tích lũy.