Quyết định số 155/2003/QĐ-TTg được Thủ tướng Chính phủ ban hành nhằm sửa đổi, bổ sung một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức ngành y tế. Quyết định này điều chỉnh trực tiếp các chính sách về phụ cấp thường trực, phụ cấp chống dịch, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật và quy định rõ nguồn kinh phí cũng như trách nhiệm tổ chức thực hiện của các cơ quan liên quan.

Phạm vi và đối tượng áp dụng

Quyết định này áp dụng đối với công chức, viên chức dân y và lực lượng vũ trang hoạt động trong ngành y tế, thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn đặc thù như thường trực 24/24 giờ tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, trực tiếp tham gia dập dịch, hoặc trực tiếp thực hiện các ca phẫu thuật, thủ thuật y khoa.

Chế độ phụ cấp thường trực 24/24 giờ

Chế độ phụ cấp thường trực được áp dụng cho người thực hiện nhiệm vụ chuyên môn liên tục 24 giờ tại các cơ sở khám, chữa bệnh và trạm y tế xã, phường, thị trấn với các quy định chi tiết sau:

• Mức phụ cấp thường trực tại khu vực thông thường (tính bình quân theo người/phiên trực vào ngày thường):
  • Mức 45.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng đối với các bệnh viện hạng I.
  • Mức 35.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng đối với các bệnh viện hạng II và bệnh viện Y học cổ truyền hạng I.
  • Mức 25.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng đối với các bệnh viện hạng III, bệnh viện Y học cổ truyền hạng II và Trung tâm y tế huyện.
  • Mức 10.000 đồng/người/phiên trực: Áp dụng đối với trạm y tế xã, phường, thị trấn.
• Mức phụ cấp tại khu vực đặc thù và ngày nghỉ, lễ:
  • Thường trực tại khu vực hồi sức cấp cứu và chăm sóc đặc biệt: Được tính bằng 1,5 lần mức phụ cấp thường trực tại khu vực thông thường của bệnh viện cùng hạng.
  • Thường trực vào ngày nghỉ hàng tuần: Được tính bằng 1,3 lần mức phụ cấp ngày thường.
  • Thường trực vào ngày lễ, ngày Tết: Được tính bằng 1,8 lần mức phụ cấp ngày thường.
• Định mức nhân lực trong phiên trực 24/24 giờ:
  • Bệnh viện hạng I: Quy định tối đa 14 người/phiên trực trên 100 giường bệnh.
  • Bệnh viện hạng II, hạng III, bệnh viện Y học cổ truyền hạng I và trung tâm y tế huyện: Quy định tối đa 12 người/phiên trực trên 100 giường bệnh.
  • Trạm y tế xã: Bố trí 01 người/phiên trực đối với xã đồng bằng có quy mô dân số từ 8.000 dân trở xuống và xã miền núi, biên giới, hải đảo từ 3.000 dân trở xuống. Bố trí 02 người/phiên trực đối với xã đồng bằng trên 8.000 dân và xã miền núi, biên giới, hải đảo trên 3.000 dân.
• Chế độ nghỉ bù sau phiên trực: Công chức, viên chức hoàn thành phiên trực 24/24 giờ vào ngày thường hoặc ngày nghỉ hàng tuần được nghỉ bù 01 ngày; nếu trực vào ngày lễ, Tết được nghỉ bù 02 ngày. Trong thời gian nghỉ bù, đối tượng vẫn được hưởng nguyên lương theo quy định.

Chế độ phụ cấp chống dịch

Nhằm hỗ trợ lực lượng y tế trực tiếp đối phó với các tác nhân gây bệnh nguy hiểm, quyết định quy định mức phụ cấp chống dịch tính theo ngày thực tế tham gia như sau:

• Đối với các loại dịch tối nguy hiểm: Áp dụng mức phụ cấp 60.000 đồng/ngày/người.
• Đối với các loại dịch khác: Áp dụng mức phụ cấp 30.000 đồng/ngày/người.
• Phụ cấp thường trực chống dịch: Công chức, viên chức y tế tham gia thường trực chống dịch 24/24 giờ tại các cơ sở y tế nhà nước trong vùng có dịch được hưởng mức phụ cấp thường trực thống nhất là 40.000 đồng/người/phiên trực.

Chế độ phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật

Chế độ này áp dụng cho các thành viên trực tiếp tham gia vào kíp phẫu thuật, thủ thuật. Mức phụ cấp cụ thể cho từng loại phẫu thuật được phân chia theo vai trò của từng cá nhân:

• Phẫu thuật loại đặc biệt: Người mổ chính, gây mê hoặc châm tê chính hưởng 70.000 đồng; người phụ mổ và phụ gây mê, châm tê hưởng 50.000 đồng; người giúp việc phẫu thuật hưởng 30.000 đồng.
• Phẫu thuật loại I: Người mổ chính, gây mê hoặc châm tê chính hưởng 35.000 đồng; người phụ mổ và phụ gây mê, châm tê hưởng 25.000 đồng; người giúp việc phẫu thuật hưởng 20.000 đồng.
• Phẫu thuật loại II: Người mổ chính, gây mê hoặc châm tê chính hưởng 25.000 đồng; người phụ mổ và phụ gây mê, châm tê hưởng 20.000 đồng; người giúp việc phẫu thuật hưởng 12.000 đồng.
• Phẫu thuật loại III: Người mổ chính, gây mê hoặc châm tê chính hưởng 20.000 đồng; người phụ mổ và phụ gây mê, châm tê hưởng 12.000 đồng; người giúp việc phẫu thuật hưởng 6.000 đồng.
• Đối với thủ thuật: Các trường hợp trước đây quy định là phẫu thuật nhưng nay chuyển sang hình thức thủ thuật thì mức phụ cấp được tính bằng 1/3 mức phụ cấp của phẫu thuật cùng loại.

Nguồn kinh phí thực hiện

Kinh phí chi trả cho các chế độ phụ cấp đặc thù được bố trí trong dự toán ngân sách nhà nước hàng năm giao cho các Bộ, cơ quan trung ương, địa phương và từ nguồn thu sự nghiệp hợp pháp của chính đơn vị y tế.

Riêng đối với năm 2003, việc phân bổ kinh phí được quy định cụ thể:

• Các Bộ và cơ quan trung ương tự cân đối trong dự toán được giao.
• Các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương tự bố trí kinh phí cho phụ cấp chống dịch và phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật.
• Đối với phụ cấp thường trực 24/24 giờ, Bộ Tài chính thực hiện hỗ trợ từ nguồn dự phòng ngân sách trung ương năm 2003 cho các địa phương khó khăn theo nguyên tắc:
  • Các tỉnh tự cân đối được ngân sách (có tỷ lệ điều tiết về ngân sách trung ương) phải tự bảo đảm kinh phí thực hiện.
  • Ngân sách trung ương hỗ trợ 100% phần chênh lệch kinh phí cho các tỉnh miền núi có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, các tỉnh Tây Nguyên và các xã thuộc Chương trình 135.
  • Ngân sách trung ương hỗ trợ 80% phần chênh lệch cho các tỉnh, huyện, xã miền núi khác.
  • Ngân sách trung ương hỗ trợ 60% phần chênh lệch đối với các vùng còn lại.

Trách nhiệm hướng dẫn và thi hành

• Bộ trưởng Bộ Y tế có trách nhiệm ban hành danh mục chi tiết các loại dịch tối nguy hiểm và danh mục các loại phẫu thuật, thủ thuật được hưởng phụ cấp.
• Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Bộ Nội vụ và Bộ Tài chính chịu trách nhiệm hướng dẫn chi tiết việc triển khai thực hiện quyết định này trên phạm vi cả nước.
• Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ và Chủ tịch Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành quyết định.

Hiệu lực thi hành

Quyết định này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 7 năm 2003. Quyết định này thay thế hoàn toàn Quyết định số 794/TTg ngày 05 tháng 12 năm 1995 và thay thế Điều 1 của Quyết định số 97/2001/QĐ-TTg ngày 26 tháng 6 năm 2001 của Thủ tướng Chính phủ về một số chế độ phụ cấp đặc thù đối với công chức, viên chức ngành y tế.