Quyết định 28/2000/QĐ-CTUBBT quy định chi tiết về cơ cấu giá thu dịch vụ chích ngừa, phương án phân phối và sử dụng nguồn thu từ phí, lệ phí y tế dự phòng, cũng như phí và lệ phí quản lý chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm tại Trung tâm y tế dự phòng Bình Thuận. Đây là văn bản pháp lý quan trọng thiết lập cơ chế tài chính rõ ràng nhằm bảo đảm nguồn lực cho hoạt động y tế dự phòng tại địa phương.

- Cơ cấu giá thu dịch vụ chích ngừa các loại vắc xin

Theo quy định tại Điều 1, giá thu dịch vụ chích ngừa tại Trung tâm y tế dự phòng Bình Thuận được cấu thành từ 5 yếu tố chi phí cụ thể sau:

• Giá mua vắc xin gốc: Được xác định căn cứ theo hóa đơn của Bộ Tài chính. Toàn bộ khoản thu từ giá mua vắc xin được để lại cho Trung tâm y tế dự phòng nhằm mục đích tái tạo nguồn kinh phí, bảo đảm dự trữ vắc xin cho các kỳ tiêm chủng tiếp theo.
• Chi phí vận chuyển, bảo quản và hao hụt: Được tính định mức bằng 5% trị giá gốc của vắc xin theo hóa đơn. Khoản chi này thanh toán theo thực tế phát sinh nhưng không được vượt quá định mức 5%. Trong trường hợp đơn vị tiết kiệm được chi phí (thực tế thấp hơn 5%), phần chênh lệch sẽ được bổ sung vào nguồn kinh phí phục vụ sửa chữa tài sản, trang thiết bị chuyên dụng cho việc vận chuyển và bảo quản vắc xin.
• Dự phòng biến động tăng giá vắc xin: Được tính bằng 1% giá mua vắc xin theo hóa đơn. Nguồn kinh phí dự phòng này phải được theo dõi, hạch toán riêng biệt nhằm mục đích bù giá khi có biến động tăng giá vắc xin ở các kỳ mua tiếp theo.
• Chi phí vật tư y tế và hành chính: Bao gồm các hao phí trong quá trình tiêm và chi phí hành chính phục vụ công tác chích ngừa (như in ấn sổ sách theo dõi, phiếu hẹn...). Khoản chi này được tính theo thực tế nhưng tối đa không vượt quá định mức do Sở Tài chính - Vật giá quy định.
• Phí cho một lần tiêm: Áp dụng theo mức phí quy định tại Quyết định số 21/2000/QĐ/BTC ngày 21/02/2000 của Bộ trưởng Bộ Tài chính. Phần phí thu được này sẽ được phân phối và sử dụng theo tỷ lệ quy định tại Điều 2 của Quyết định này.

- Tỷ lệ phân chia nguồn thu phí và lệ phí

Điều 2 quy định rõ tỷ lệ trích để lại cho Trung tâm y tế dự phòng Bình Thuận và tỷ lệ nộp ngân sách nhà nước đối với từng loại nguồn thu cụ thể:

• Đối với phí y tế dự phòng: Trung tâm được phép để lại tối đa 90% tổng số thu; 10% còn lại phải nộp vào ngân sách nhà nước.
• Đối với lệ phí y tế dự phòng: Trung tâm được để lại tối đa 40% tổng số thu (bao gồm cả các khoản thu áp dụng theo Thông tư liên tịch số 14/TTLB ngày 30/5/1995 của Bộ Tài chính và Bộ Y tế); 60% còn lại phải nộp vào ngân sách nhà nước.
• Đối với phí, lệ phí quản lý chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm: Trung tâm được để lại tối đa 90% tổng số thu; 10% còn lại nộp vào ngân sách nhà nước.

- Nguyên tắc sử dụng nguồn tiền phí, lệ phí được để lại

Toàn bộ số tiền phí, lệ phí được để lại cho Trung tâm y tế dự phòng Bình Thuận (quy đổi tương đương 100%) phải được phân bổ và sử dụng nghiêm ngặt theo cơ cấu sau:

• 60% dành cho hoạt động chuyên môn và đầu tư: Sử dụng để bổ sung kinh phí hoạt động thường xuyên; chi tăng cơ số thuốc phòng bệnh; chi trả chi phí điều trị cho bệnh nhân trong trường hợp xảy ra tai biến do tiêm chủng (nếu có); chi đầu tư mua sắm và sửa chữa các trang thiết bị phục vụ công tác phòng chống dịch bệnh.
• 40% dành cho công tác thi đua, phúc lợi: Được phép trích lập vào 02 quỹ bao gồm Quỹ khen thưởng và Quỹ phúc lợi. Trong đó, mức trích lập Quỹ khen thưởng trong một năm tối đa không được vượt quá ba tháng lương cơ bản của Trung tâm y tế dự phòng.
• Cơ chế quản lý tài chính: Toàn bộ số tiền để lại đơn vị phải được quản lý, theo dõi và thực hiện ghi thu, ghi chi qua ngân sách nhà nước theo đúng hướng dẫn tại Thông tư số 54/1999/TT-BTC ngày 10/5/1999 của Bộ Tài chính (hướng dẫn thực hiện Nghị định 04/1999/NĐ-CP của Chính phủ về phí, lệ phí thuộc ngân sách nhà nước).

- Trách nhiệm tổ chức thực hiện và hiệu lực thi hành

Quyết định cũng quy định rõ vai trò của các cơ quan liên quan trong việc triển khai thực hiện:

• Trách nhiệm hướng dẫn: Giao Giám đốc Sở Tài chính - Vật giá chủ trì, phối hợp với Giám đốc Sở Y tế chịu trách nhiệm hướng dẫn cụ thể việc thực hiện theo đúng quy định tại Quyết định này.
• Trách nhiệm thi hành: Chánh Văn phòng UBND Tỉnh, Giám đốc Sở Tài chính - Vật giá, Giám đốc Sở Y tế, và Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Bình Thuận chịu trách nhiệm thi hành Quyết định.
• Hiệu lực thi hành: Quyết định có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/7/2000. Tất cả các văn bản trước đây của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Thuận có nội dung trái với Quyết định này đều bị bãi bỏ.