Văn bản pháp luật

Mục lục

Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành là văn bản pháp lý quan trọng quy định về việc áp dụng thống nhất các mẫu hồ sơ, bệnh án tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên phạm vi cả nước. Dưới đây là tóm tắt chi tiết các nội dung cốt lõi của Quyết định này:

- Ban hành hệ thống mẫu hồ sơ, bệnh án thống nhất (Điều 1)

Chính thức ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án tiêu chuẩn để sử dụng thống nhất trong các bệnh viện.
Các mẫu hồ sơ, bệnh án được đính kèm trực tiếp cùng Quyết định này, làm cơ sở pháp lý cho việc ghi chép, lưu trữ và quản lý thông tin y tế của người bệnh.

- Phạm vi và đối tượng áp dụng rộng rãi (Điều 2)

Quy định áp dụng bắt buộc đối với tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (gọi chung là bệnh viện) thuộc mọi hình thức sở hữu, bao gồm: bệnh viện nhà nước, bán công, dân lập, tư nhân và các cơ sở khám chữa bệnh có vốn đầu tư của nước ngoài.
Cơ chế linh hoạt cho bệnh viện chuyên khoa đầu ngành: Do yêu cầu chuyên môn sâu, các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành được phép bổ sung một số nội dung cần thiết vào các mẫu hồ sơ, bệnh án sau khi được sự đồng ý của Bộ trưởng Bộ Y tế.

- Trách nhiệm hướng dẫn và kiểm tra thực hiện (Điều 3)

Giao trách nhiệm trực tiếp cho Vụ trưởng Vụ Điều trị thuộc Bộ Y tế trong việc tổ chức hướng dẫn triển khai và tiến hành kiểm tra, giám sát việc thực hiện các mẫu hồ sơ bệnh án tại tất cả các bệnh viện trên phạm vi toàn quốc.

- Hiệu lực thi hành và điều khoản bãi bỏ (Điều 4)

Quyết định có hiệu lực thi hành sau 15 ngày kể từ ngày ký ban hành.
Chính thức hủy bỏ Quyết định số 1333/1999/BYT-QĐ ngày 03 tháng 05 năm 1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án để dùng trong bệnh viện trước đó.

- Trách nhiệm thi hành của các cơ quan, tổ chức và cá nhân (Điều 5)

Quyết định quy định rõ các chức danh và đơn vị chịu trách nhiệm thi hành bao gồm: Chánh Văn phòng, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng Vụ Điều trị, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch, Vụ trưởng các Vụ thuộc cơ quan Bộ Y tế.
Cục trưởng Cục Quản lý Dược Việt Nam, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.
Giám đốc các Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế các ngành.
Hiệu trưởng các trường Đại học và Trung học chuyên nghiệp ngành Y, Dược trên cả nước.

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ----------------
Số: 4069/2001/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 28 tháng 09 năm 2001

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH MẪU HỒ SƠ, BỆNH ÁN

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân,

Căn cứ Nghị định số 68/CP ngày 11/10/1993 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức bộ máy Bộ Y tế,

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Điều trị- Bộ Y tế,

QUYẾT ĐỊNH

Điều 1. Nay ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án để dùng trong bệnh viện (có các mẫu đính kèm).

Điều 2. Các mẫu ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng trong các cơ sở khám chữa bệnh (được gọi chung là bệnh viện) của nhà nước, bán công, dân lập, tư nhân, các cơ sở khám chữa bệnh có vốn đầu tư của nước ngoài. Riêng các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành do yêu cầu chuyên sâu có thể bổ sung một số nội dung cần thiết vào các mẫu sau khi được sự đồng ý của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Điều 3. Giao cho Vụ trưởng Vụ Điều trị-Bộ Y tế chịu trách nhiệm hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện các mẫu hồ sơ bệnh án tại các bệnh viện trong cả nước.

Điều 4. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký ban hành. Huỷ bỏ Quyết định số 1333/1999/BYT-QĐ ngày 03 tháng 05 năm 1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án để dùng trong bệnh viện.

Điều 5. Các ông, bà: Chánh Văn phòng, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng Vụ Điều trị, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch, Vụ trưởng các Vụ của cơ quan Bộ Y tế, Cục trưởng Cục Quản lý Dược Việt Nam, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Giám đốc Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế ngành, Hiệu trưởng Trường Đại học, Trung học Y, Dược chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:
Như điều 5
Văn phòng Chính phủ (để công báo)
Lưu ĐTr, PC
Lưu trữ