Công văn 10526/BYT-KCB do Bộ Y tế ban hành ngày 17/12/2021 là một văn bản chỉ đạo quan trọng, điều chỉnh các quy định về xét nghiệm phát hiện người mắc COVID-19 và các tiêu chuẩn cho người bệnh ra viện. Văn bản này được ban hành trong bối cảnh thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19, giúp giảm tải cho các cơ sở y tế và tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh điều trị tại nhà cũng như tại các cơ sở thu dung.

1. Quy định về xét nghiệm để phát hiện người mắc COVID-19

Bộ Y tế hướng dẫn cụ thể về việc sử dụng các phương pháp xét nghiệm nhằm phát hiện nhanh, chính xác và kịp thời các ca nhiễm COVID-19 trong cộng đồng cũng như tại các cơ sở y tế:

• Xét nghiệm RT-PCR: Tiếp tục là phương pháp tiêu chuẩn vàng để khẳng định mắc COVID-19. Phương pháp này được áp dụng cho các trường hợp nghi ngờ, người có triệu chứng lâm sàng hoặc các đối tượng cần xác định chính xác tải lượng vi-rút.
• Xét nghiệm kháng nguyên nhanh (test nhanh): Cho phép sử dụng kết quả xét nghiệm kháng nguyên nhanh để xác định ca bệnh COVID-19 (F0) trong các trường hợp cụ thể nhằm đẩy nhanh tiến độ sàng lọc và cách ly. Các trường hợp được công nhận bao gồm người có triệu chứng nghi ngờ có kết quả test nhanh dương tính, hoặc người tiếp xúc gần (F1) có kết quả test nhanh dương tính.
• Thẩm quyền và trách nhiệm thực hiện: Các cơ sở y tế, phòng xét nghiệm được cấp phép thực hiện xét nghiệm khẳng định hoặc các trạm y tế lưu động, cơ sở điều trị được quyền công nhận kết quả test nhanh để đưa ra phương án cách ly, điều trị phù hợp.

2. Tiêu chuẩn cho người bệnh COVID-19 ra viện

Văn bản đưa ra các tiêu chí cụ thể, khoa học để quyết định cho người bệnh COVID-19 xuất viện hoặc kết thúc thời gian cách ly, điều trị tại nhà, chia theo từng nhóm đối tượng:

• Đối với người bệnh COVID-19 điều trị tại các cơ sở thu dung, điều trị:
  • Trường hợp không có triệu chứng lâm sàng trong suốt thời gian điều trị: Người bệnh được cho ra viện vào ngày thứ 10 tính từ ngày có kết quả xét nghiệm dương tính nếu kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính hoặc có tải lượng vi-rút thấp (chỉ số Ct >= 30), hoặc có kết quả xét nghiệm kháng nguyên nhanh âm tính vào ngày thứ 10.
  • Trường hợp có triệu chứng lâm sàng: Người bệnh được ra viện khi hết sốt ít nhất 3 ngày, các triệu chứng lâm sàng cải thiện rõ rệt, có kết quả xét nghiệm RT-PCR âm tính hoặc Ct >= 30, hoặc test nhanh âm tính vào ngày thứ 10 trở đi kể từ ngày khởi phát.
• Đối với người bệnh COVID-19 cách ly, điều trị tại nhà (F0 điều trị tại nhà):
  • Thời gian cách ly, điều trị tối thiểu là 10 ngày.
  • Người bệnh được kết thúc cách ly khi có kết quả xét nghiệm kháng nguyên nhanh âm tính vào ngày thứ 10. Xét nghiệm này phải do nhân viên y tế thực hiện hoặc người bệnh tự thực hiện dưới sự giám sát trực tiếp hoặc gián tiếp (qua phương tiện công nghệ thông tin) của nhân viên y tế.
  • Trường hợp sau 10 ngày kết quả test nhanh vẫn dương tính, người bệnh phải tiếp tục cách ly đủ 14 ngày đối với người đã tiêm đủ liều vắc-xin phòng COVID-19 theo quy định.

3. Quy định về theo dõi sức khỏe sau khi ra viện

Để đảm bảo an toàn tuyệt đối và tránh nguy cơ tái nhiễm hoặc lây lan dịch bệnh ra cộng đồng, Bộ Y tế yêu cầu người bệnh sau khi ra viện phải thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp sau:

• Tự theo dõi sức khỏe tại nhà: Người bệnh sau khi xuất viện hoặc hoàn thành cách ly tại nhà phải tiếp tục tự theo dõi sức khỏe trong vòng 7 ngày tiếp theo.
• Theo dõi thân nhiệt và triệu chứng: Thực hiện đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như sốt, ho, khó thở, đau họng, mất khứu giác hoặc vị giác, người bệnh phải thông báo ngay cho y tế địa phương để được tư vấn và xử lý kịp thời.
• Tuân thủ các biện pháp phòng dịch: Luôn đeo khẩu trang, sát khuẩn tay thường xuyên, giữ khoảng cách an toàn và hạn chế tiếp xúc gần với người khác trong suốt thời gian tự theo dõi sức khỏe sau ra viện.