Tổng quan về Công văn 1472/BHXH-CSYT năm 2019
Công văn 1472/BHXH-CSYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành nhằm hướng dẫn chi tiết về việc trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các cơ sở giáo dục, cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP. Văn bản này đóng vai trò quan trọng trong việc chuẩn hóa quy trình, thủ tục và điều kiện để các đơn vị được nhận kinh phí hỗ trợ y tế học đường và y tế cơ sở.
Các nội dung trọng tâm của Công văn 1472/BHXH-CSYT
- Điều kiện để được trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu
- Các cơ sở giáo dục hoặc cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp phải có ít nhất một người chuyên trách hoặc kiêm nhiệm làm công tác y tế trường học, y tế cơ quan hoặc có hợp đồng hỗ trợ y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện theo quy định.
- Phải có phòng y tế hoặc góc y tế riêng biệt, được trang bị đầy đủ các trang thiết bị y tế thiết yếu và thuốc thiết yếu phục vụ cho việc sơ cứu, cấp cứu ban đầu theo quy định của Bộ Y tế.
- Đơn vị sử dụng lao động phải thực hiện đóng đầy đủ bảo hiểm y tế cho người lao động hoặc học sinh, sinh viên theo đúng quy định của pháp luật.
- Phương thức và thủ tục trích chuyển kinh phí
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh, cấp huyện có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan để rà soát, xác định danh sách các cơ sở đủ điều kiện nhận kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu.
- Hồ sơ đề nghị trích chuyển kinh phí bao gồm bản đề nghị của đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ sở giáo dục, kèm theo các tài liệu chứng minh đủ điều kiện về nhân sự y tế và cơ sở vật chất.
- Kinh phí được trích chuyển định kỳ theo quy định, tính trên tỷ lệ phần trăm số thu bảo hiểm y tế của các đối tượng đang học tập hoặc làm việc tại đơn vị.
- Quản lý và sử dụng nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu
- Nguồn kinh phí này chỉ được sử dụng cho các mục đích mua thuốc, vật tư y tế tiêu hao, trang thiết bị y tế phục vụ sơ cứu, cấp cứu, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho học sinh, sinh viên hoặc người lao động.
- Nghiêm cấm việc sử dụng nguồn kinh phí này vào các mục đích khác ngoài danh mục quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế.
- Các đơn vị nhận kinh phí có trách nhiệm quyết toán định kỳ với cơ quan Bảo hiểm xã hội và chịu sự thanh tra, kiểm tra về tính hợp pháp, hợp lệ của các khoản chi.
- Trách nhiệm thực hiện của các bên liên quan
- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm hướng dẫn, đôn đốc và kiểm tra việc thực hiện trích chuyển kinh phí tại địa phương, đảm bảo đúng đối tượng, đúng chế độ.
- Các cơ sở giáo dục và đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm hoàn thiện hồ sơ trung thực, quản lý và sử dụng kinh phí công khai, minh bạch, hiệu quả.
| BẢO HIỂM XÃ HỘI | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 1472/BHXH-CSYT | Hà Nội, ngày 08 tháng 5 năm 2019 |
| Kính gửi: | - Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; |
Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhận được ý kiến của BHXH một số tỉnh phản ánh về vướng mắc trong việc trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu (CSSKBĐ) đối với cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp. Về vấn đề này, BHXH Việt Nam có ý kiến như sau:
Theo quy định tại Điểm a, Khoản 1, Điều 34 Nghị định số 146/2018/NĐ- CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ thì cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp được cấp kinh phí từ quỹ bảo hiểm y tế để thực hiện khám bệnh, chữa bệnh (KCB) trong chăm sóc sức khỏe ban đầu khi có ít nhất một người có đủ điều kiện hành nghề KCB theo quy định của pháp luật về KCB làm việc chuyên trách hoặc kiêm nhiệm trong công tác CSSKBĐ. Đề nghị BHXH các tỉnh thực hiện việc trích, chuyển, quyết toán kinh phí CSSKBĐ theo đúng quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP và Công văn số 59/BHXH-TCKT ngày 07/1/2019 của BHXH Việt Nam.
Đối với vướng mắc trong việc trích chuyển kinh phí CSSKBĐ do các cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp không đủ điều kiện về nhân lực theo quy định tại Điểm a, Khoản 1, Điều 34 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP nêu trên, ngày 26/4/2019 BHXH Việt Nam đã có Công văn số 1378/BHXH-CSYT đề nghị Bộ Y tế cho ý kiến giải quyết. BHXH Việt Nam sẽ hướng dẫn BHXH các tỉnh thực hiện sau khi nhận được ý kiến của Bộ Y tế./.
|
| TL.TỔNG GIÁM ĐỐC |
- 1 Công văn 3524/BHXH-TCKT năm 2016 về trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu do Bảo hiểm Xã hội Việt Nam ban hành
- 2 Công văn 2762/BHXH-KHTC năm 2016 về trích, chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 3 Công văn 3118/BYT-BH năm 2019 trả lời Công văn 1378/BHXH-CSYT về khó khăn, vướng mắc trong việc trích, chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp do Bộ Y tế ban hành
- 1 Công văn 3524/BHXH-TCKT năm 2016 về trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu do Bảo hiểm Xã hội Việt Nam ban hành
- 2 Công văn 2762/BHXH-KHTC năm 2016 về trích, chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành
- 3 Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế
- 4 Công văn 59/BHXH-TCKT năm 2019 hướng dẫn trích, chuyển, quyết toán kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 3118/BYT-BH năm 2019 trả lời Công văn 1378/BHXH-CSYT về khó khăn, vướng mắc trong việc trích, chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu đối với cơ sở giáo dục hoặc cơ sở giáo dục nghề nghiệp do Bộ Y tế ban hành