Giới thiệu về Công văn 3638/BYT-BH năm 2015
Công văn 3638/BYT-BH được Bộ Y tế ban hành nhằm giải quyết các vướng mắc, bất cập trong quá trình triển khai thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT) theo hộ gia đình. Văn bản này tập trung vào việc đơn giản hóa các thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân khi tham gia BHYT, đồng thời nâng cao trách nhiệm của các cơ quan bảo hiểm xã hội trong việc quản lý và xác thực thông tin.
Các nội dung cốt lõi về đơn giản hóa thủ tục tham gia BHYT theo hộ gia đình
- Loại bỏ các giấy tờ chứng minh không cần thiết
- Người dân khi tham gia BHYT theo hộ gia đình không bắt buộc phải xuất trình các giấy tờ chứng minh về việc các thành viên khác trong hộ đã có thẻ BHYT (như bản sao thẻ BHYT, giấy xác nhận tham gia BHYT ở nơi khác).
- Cá nhân tự kê khai thông tin và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của các thông tin đã cung cấp trong tờ khai tham gia BHYT.
- Đơn giản hóa quy trình kê khai thông tin thành viên hộ gia đình
- Việc lập danh sách thành viên hộ gia đình tham gia BHYT được thực hiện dựa trên tờ khai của người đại diện hộ gia đình.
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội và các đại lý thu có trách nhiệm hướng dẫn người dân kê khai đầy đủ, chính xác nhưng không được gây phiền hà, đòi hỏi thêm các thủ tục ngoài quy định.
- Tăng cường trách nhiệm đối chiếu và xác thực của cơ quan Bảo hiểm xã hội
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm chủ động đối chiếu, kiểm tra thông tin của người tham gia BHYT dựa trên cơ sở dữ liệu sẵn có hoặc phối hợp với các cơ quan quản lý dân cư địa phương để xác minh.
- Không chuyển giao gánh nặng xác minh thông tin sang cho người dân, đảm bảo quyền lợi tham gia BHYT liên tục của người dân được thông suốt.
- Đảm bảo quyền lợi tham gia BHYT liên tục
- Tạo điều kiện cho người dân đóng tiền và gia hạn thẻ BHYT kịp thời, tránh tình trạng gián đoạn thời gian tham gia BHYT làm ảnh hưởng đến quyền lợi hưởng BHYT 5 năm liên tục.
- Các đại lý thu BHYT tại xã, phường, thị trấn và hệ thống bưu điện phải tăng cường điểm thu, thời gian thu để người dân dễ dàng tiếp cận và thực hiện thủ tục.
Ý nghĩa và tác động của Công văn 3638/BYT-BH
Việc ban hành Công văn 3638/BYT-BH là một bước đi quan trọng trong tiến trình cải cách thủ tục hành chính của ngành y tế và bảo hiểm xã hội. Quy định này đã tháo gỡ được những vướng mắc lớn khi triển khai BHYT hộ gia đình, giúp tỷ lệ bao phủ BHYT toàn dân tăng trưởng ổn định, đồng thời giảm thiểu tối đa phiền hà cho người dân khi thực hiện quyền và nghĩa vụ an sinh xã hội.
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 3638/BYT-BH | Hà Nội, ngày 29 tháng 05 năm 2015 |
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Trong thời gian gần đây, Bộ Y tế nhận được thông tin phản ánh từ người dân, một số địa phương, các cơ quan truyền thông về những phức tạp trong thủ tục kê khai, xác nhận tính xác thực của thông tin về thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) gây phiền hà đối với người tham gia BHYT. Nhằm tháo gỡ những vướng mắc trong thực hiện BHYT cho nhóm đối tượng nêu trên, góp phần thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân, Bộ Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội Việt Nam:
1. Sửa đổi, bổ sung công văn số 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc hướng dẫn một số nội dung về thu BHYT theo hướng đơn giản, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT và tuân thủ đúng các quy định của pháp luật về BHYT. Việc hướng dẫn cần đảm bảo sự thống nhất trong triển khai, tránh làm phát sinh những thủ tục phiền hà, ảnh hưởng đến việc tham gia BHYT. Theo đó, trong giai đoạn hiện nay, không bắt buộc người tham gia BHYT theo hộ gia đình phải trình cơ quan quản lý các loại giấy tờ để chứng minh về đặc điểm nhân thân đối tượng, về sự tham gia BHYT của thành viên hộ gia đình (như photocopy thẻ BHYT của thành viên hộ gia đình đã tham gia BHYT thuộc nhóm 1, 2, 3 và 4 Điều 1 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính; không phải xuất trình giấy tạm vắng, giấy xác nhận ly hôn hoặc các giấy tờ khác thuộc về trách nhiệm quản lý của Ủy ban nhân dân cấp xã).
2. Chỉ đạo tăng cường tuyên truyền, giải thích quy định bắt buộc tham gia BHYT theo hộ gia đình để người tham gia BHYT hiểu về lợi ích và quy định của pháp luật về BHYT. Bảo hiểm xã hội các địa phương và các đại lý thu BHYT cần chủ động tiếp cận cộng đồng, hộ gia đình để thực hiện tuyên truyền và hướng dẫn tham gia BHYT. Tổ chức tập huấn cho Ủy ban nhân dân cấp xã về nhiệm vụ lập danh sách và mạng lưới đại lý thu BHYT về quy trình cấp thẻ BHYT hộ gia đình.
3. Nghiên cứu mở rộng các hình thức tổ chức đại lý thu BHYT theo hướng cá nhân, cơ quan nào dễ tiếp cận với người dân nhất đều có thể làm đại lý thu BHYT (ví dụ: Trạm y tế xã/phường, phòng khám bác sỹ gia đình, bưu điện).
4. Triển khai kịp thời quy định về hỗ trợ kinh phí cho Ủy ban nhân dân cấp xã để thực hiện lập danh sách tham gia BHYT theo quy định tại Khoản 2, Điều 19 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 của Bộ Y tế và Bộ Tài chính.
5. Tổ chức thu đóng, cấp phát thẻ BHYT theo đúng quy định của pháp luật về giá trị sử dụng của thẻ BHYT tương ứng với số tiền đóng BHYT. Tuy nhiên, nên tổ chức thu đóng BHYT hộ gia đình theo định kỳ phù hợp để tạo điều kiện cho các gia đình còn khó khăn về kinh tế có thể tham gia BHYT.
|
Nơi nhận: | BỘ TRƯỞNG |
- 1 Công văn 5700/BHXH-CSYT về đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2 Công văn 1259/BHXH-BT tăng cường công tác thu và phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 4560/BHXH-CSYT năm 2012 tăng cường thực hiện biện pháp phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và kiểm soát chi phí nhằm giảm bội chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4 Công văn 1667/BHXH-CSYT năm 2015 về việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và phân bổ thẻ Bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 3170/BHXH-BT năm 2015 về lập danh sách hộ gia đình tham gia Bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6 Công văn 4897/BHXH-BT năm 2015 về lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 7 Thông báo 32/TB-VPCP năm 2016 kết luận của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại cuộc họp về thống nhất hướng dẫn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và thực hiện Khoản 2 Điều 11 Nghị định 105/2014/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế do Văn phòng Chính phủ ban hành
- 1 Công văn 5700/BHXH-CSYT về đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 2 Công văn 1259/BHXH-BT tăng cường công tác thu và phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 4560/BHXH-CSYT năm 2012 tăng cường thực hiện biện pháp phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm y tế và kiểm soát chi phí nhằm giảm bội chi quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 4 Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành
- 5 Công văn 777/BHXH-BT năm 2015 hướng dẫn nội dung về thu bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 6 Công văn 1667/BHXH-CSYT năm 2015 về việc đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và phân bổ thẻ Bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 7 Công văn 3170/BHXH-BT năm 2015 về lập danh sách hộ gia đình tham gia Bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 8 Công văn 4897/BHXH-BT năm 2015 về lập danh sách tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 9 Thông báo 32/TB-VPCP năm 2016 kết luận của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam tại cuộc họp về thống nhất hướng dẫn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình và thực hiện Khoản 2 Điều 11 Nghị định 105/2014/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế do Văn phòng Chính phủ ban hành