Giới thiệu về Công văn 8450/BYT-KH-TC
Công văn 8450/BYT-KH-TC được Bộ Y tế ban hành nhằm hướng dẫn việc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế khi sử dụng các trang thiết bị, máy móc do đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho các cơ sở y tế mượn hoặc đặt theo hợp đồng. Đây là văn bản quan trọng giải quyết các vướng mắc trong việc thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT), đảm bảo quyền lợi cho người bệnh và hoạt động liên tục của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Các nội dung trọng tâm của Công văn 8450/BYT-KH-TC:
- Nguyên tắc thanh toán dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy đặt
- Việc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật thực hiện theo giá dịch vụ kỹ thuật được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt cho cơ sở y tế.
- Các dịch vụ kỹ thuật y tế chỉ được thanh toán khi được thực hiện trên các máy móc, thiết bị có nguồn gốc hợp pháp, được quản lý và sử dụng theo đúng quy định của pháp luật về quản lý tài sản nhà nước và trang thiết bị y tế.
- Không chấp nhận việc tính trùng lặp các chi phí đã được cấu thành trong giá dịch vụ kỹ thuật hoặc giá của vật tư, hóa chất trúng thầu.
- Điều kiện để được thanh toán chi phí bảo hiểm y tế
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải thực hiện đấu thầu mua sắm vật tư, hóa chất theo đúng quy định của Luật Đấu thầu và các văn bản hướng dẫn thi hành.
- Hợp đồng giữa cơ sở y tế và nhà thầu phải thể hiện rõ cam kết về việc cung cấp máy mượn hoặc máy đặt đi kèm với vật tư, hóa chất trúng thầu để thực hiện dịch vụ kỹ thuật.
- Các máy móc, thiết bị mượn hoặc đặt phải được kiểm định, hiệu chuẩn định kỳ và bảo đảm chất lượng theo quy định của Bộ Y tế để đảm bảo an toàn và độ chính xác trong chẩn đoán, điều trị.
- Trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị liên quan
- Đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Có trách nhiệm quản lý, sử dụng hiệu quả máy móc mượn hoặc đặt; lập hồ sơ, chứng từ thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật rõ ràng, minh bạch; chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của thông tin cung cấp.
- Đối với Sở Y tế các tỉnh, thành phố: Chỉ đạo, giám sát các cơ sở y tế trên địa bàn thực hiện đúng hướng dẫn; phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội địa phương giải quyết các vướng mắc phát sinh trong quá trình thanh toán.
- Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội: Thực hiện giám định và thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy định hướng dẫn tại Công văn này và các quy định pháp luật về bảo hiểm y tế hiện hành, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT.
- Ý nghĩa thực tiễn của văn bản
Công văn 8450/BYT-KH-TC đã tháo gỡ nút thắt lớn trong cơ chế tài chính y tế, giúp các bệnh viện tận dụng được nguồn lực xã hội hóa (máy móc do doanh nghiệp cung cấp) để nâng cao chất lượng dịch vụ mà không làm tăng gánh nặng chi phí trực tiếp cho người bệnh. Đồng thời, văn bản tạo hành lang pháp lý rõ ràng để cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện giám định và thanh toán chi phí một cách thống nhất trên toàn quốc.
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 8450/BYT-KH-TC | Hà Nội, ngày 28 tháng 11 năm 2016 |
| Kính gửi: | - Bảo hiểm Xã hội Việt Nam; |
Thực hiện Thông báo số 817/TB-BYT ngày 15/8/2016 của Bộ Y tế thông báo kết luận của Bộ trưởng Bộ Y tế tại Hội nghị giao ban Bộ Y tế và BHXH Việt Nam quý II/2016, Bộ Y tế đang thực hiện nghiên cứu để sửa đổi, bổ sung Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 của Bộ Y tế, đồng thời nghiên cứu để quy định cụ thể hơn việc đấu thầu các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy, thiết bị do đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho bệnh viện mượn máy hoặc đặt máy.
Trong khi chờ Bộ Y tế ban hành các văn bản nêu trên, để bảo đảm quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT đồng thời để các cơ sở KCB có kinh phí thực hiện các dịch vụ kỹ thuật theo yêu cầu chuyên môn, phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho người bệnh có thẻ BHYT, Bộ Y tế có ý kiến như sau:
1. Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 của Bộ Y tế chỉ quy định các hình thức liên doanh, liên kết, không điều chỉnh quy định về việc các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho bệnh viện mượn máy hoặc đặt máy để sử dụng vật tư, hóa chất đã trúng thầu. Vì vậy, hiện nay chưa đặt vấn đề cơ sở KCB phải xây dựng Đề án trong trường hợp mượn máy hoặc đặt máy để sử dụng vật tư, hóa chất đã trúng thầu theo các quy định của Thông tư 15/2007/TT-BYT thì mới thanh toán các dịch vụ kỹ thuật;
2. Hiện nay, nhu cầu máy móc, trang thiết bị phục vụ công tác xét nghiệm, chẩn đoán của các cơ sở KCB là rất lớn, trong khi ngân sách nhà nước và các nguồn hợp pháp để đầu tư có hạn; mặt khác có nhiều loại vật tư, hóa chất nhà cung cấp có chính sách bán với giá thống nhất trong toàn quốc hoặc địa phương, không phân biệt đơn vị có máy hay không có máy và sẵn sàng cung cấp máy nếu trúng thầu vật tư, hóa chất. Các quy định về quản lý tài sản hiện nay cũng cho phép các đơn vị chưa được trang bị đủ máy móc, thiết bị thì được thuê tài sản. Vì vậy, đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chỉ đạo BHXH các cấp tiếp tục thanh toán chi phí KCB bảo hiểm y tế của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng các máy do các Công ty trúng thầu vật tư, hóa chất, test, kít cho mượn hoặc đặt với điều kiện các cơ sở KCB phải tổ chức đấu thầu mua hóa chất, test, kit theo đúng các quy định của Luật đấu thầu.
3. Đối với các đơn vị có thực hiện các dịch vụ kỹ thuật y tế mà các Công ty trúng thầu vật tư, hóa chất cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mượn máy hoặc đặt máy để sử dụng vật tư, hóa chất đã trúng thầu: tạm thời không bắt buộc đơn vị phải xây dựng Đề án để triển khai thực hiện. Tuy nhiên, các đơn vị phải rà soát các trang thiết bị phía đối tác đặt máy, tránh sử dụng các trang thiết bị không rõ ràng về nguồn gốc, xuất xứ. Khi ký hợp đồng mượn máy hay đặt máy cần lưu ý không được có quy định hoặc bất kỳ cam kết với phía đối tác về các điều khoản liên quan đến việc mua vật tư, hóa chất, test, kít hay số lượng dịch vụ phải thực hiện tại đơn vị trong một thời gian nhất định. Trong trường hợp có nội dung cam kết này, các đơn vị cần rà soát và điều chỉnh lại hợp đồng đã ký.
Trên đây là ý kiến của Bộ Y tế, đề nghị BHXH Việt Nam và các cơ sở KCB thực hiện để bảo đảm quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT./.
|
Nơi nhận: | KT. BỘ TRƯỞNG |
- 1 Thông tư 35/2016/TT-BYT danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 2 Công văn 3891/BHXH-CSYT năm 2015 hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thanh toán dịch vụ kỹ thuật do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 3 Công văn 5407/BYT-BH năm 2016 xin ý kiến đối với dự thảo Thông tư ban hành danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế do Bộ Y tế ban hành
- 4 Công văn 467/BHXH-CSYT năm 2017 giải quyết vướng mắc trong thanh toán dịch vụ kỹ thuật tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, Nhi đồng 2 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 2009/BYT-KHTC năm 2018 về thanh toán dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt do Bộ Y tế ban hành
- 6 Công văn 7202/BYT-BH năm 2018 về thu thập số liệu đánh giá tình hình thực hiện Thông tư 35/2016/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành
- 7 Thông tư 13/2020/TT-BYT sửa đổi Thông tư 35/2016/TT-BYT về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 1 Thông tư 15/2007/TT-BYT hướng dẫn quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ Sở y tế công lập do Bộ Y tế ban hành
- 2 Luật đấu thầu 2013
- 3 Thông tư 35/2016/TT-BYT danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 4 Công văn 3891/BHXH-CSYT năm 2015 hướng dẫn giải quyết một số vướng mắc trong thanh toán dịch vụ kỹ thuật do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 5 Công văn 5407/BYT-BH năm 2016 xin ý kiến đối với dự thảo Thông tư ban hành danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế do Bộ Y tế ban hành
- 6 Công văn 467/BHXH-CSYT năm 2017 giải quyết vướng mắc trong thanh toán dịch vụ kỹ thuật tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, Nhi đồng 2 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 7 Công văn 2009/BYT-KHTC năm 2018 về thanh toán dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt do Bộ Y tế ban hành
- 8 Công văn 7202/BYT-BH năm 2018 về thu thập số liệu đánh giá tình hình thực hiện Thông tư 35/2016/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành
- 9 Thông tư 13/2020/TT-BYT sửa đổi Thông tư 35/2016/TT-BYT về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành