Nghị định số 33-CP được ban hành năm 1995 bởi Chính phủ, do Thủ tướng Võ Văn Kiệt ký, nhằm sửa đổi, bổ sung khoản 1 Điều 6 của Nghị định số 95/CP ngày 27/8/1994 về việc thu một phần viện phí. Đây là văn bản pháp lý quan trọng điều chỉnh cơ chế quản lý tài chính đối với nguồn thu viện phí tại các cơ sở y tế công lập.

Phạm vi và đối tượng áp dụng

Nghị định áp dụng đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thực hiện thu một phần viện phí, cơ quan Bảo hiểm y tế thực hiện chi trả viện phí cho người bệnh, các cơ quan quản lý nhà nước ngành y tế, tài chính, lao động, vật giá và toàn thể cán bộ, công nhân viên chức hoạt động trong ngành y tế.

Cơ chế phân bổ và sử dụng nguồn thu một phần viện phí

Theo quy định sửa đổi, toàn bộ khoản thu một phần viện phí (bao gồm cả phần viện phí do cơ quan Bảo hiểm y tế chi trả cho người bệnh) được xác định là một khoản thu thuộc ngân sách Nhà nước. Nguồn thu này được để lại và phân bổ sử dụng theo tỷ lệ cụ thể nhằm tái đầu tư cho hoạt động khám chữa bệnh và khuyến khích tinh thần làm việc của nhân viên y tế:

• Trích 70% cho công tác chuyên môn: Tỷ lệ này được để lại trực tiếp cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã thu khoản viện phí đó. Mục đích sử dụng là bổ sung nguồn kinh phí để mua sắm thuốc, máu, dịch truyền, hóa chất, phim X-quang, vật tư y tế, trang thiết bị và dụng cụ y tế nhằm phục vụ kịp thời, nâng cao chất lượng điều trị cho người bệnh.
• Trích 30% cho công tác thi đua, khen thưởng và hỗ trợ ngành: Khoản kinh phí này được dành để khen thưởng cho cán bộ, công nhân viên y tế có tinh thần trách nhiệm cao đối với người bệnh và hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chuyên môn được giao.
• Trích nộp quỹ hỗ trợ cấp trên: Trong tổng số 30% kinh phí khen thưởng nêu trên, đơn vị y tế có trách nhiệm trích từ 2% đến 5% để nộp về cơ quan chủ quản trực tiếp (Bộ Y tế, Sở Y tế hoặc các Bộ, ngành quản lý bệnh viện đó). Khoản trích nộp này dùng để thành lập quỹ hỗ trợ và khen thưởng chung cho các đơn vị, cá nhân có thành tích xuất sắc trong công tác khám chữa bệnh, đồng thời hỗ trợ cho các bệnh viện gặp khó khăn, không có điều kiện thu viện phí.

Trách nhiệm hướng dẫn và tổ chức thi hành

Để đảm bảo Nghị định được triển khai đồng bộ và hiệu quả, Chính phủ giao trách nhiệm cụ thể cho các cơ quan quản lý nhà nước:

• Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Tài chính, Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội cùng Trưởng Ban Vật giá Chính phủ có trách nhiệm phối hợp hướng dẫn chi tiết và tổ chức thực hiện các nội dung của Nghị định này trên phạm vi cả nước.
• Các Bộ trưởng, Thủ trưởng cơ quan ngang Bộ, Thủ trưởng cơ quan thuộc Chính phủ và Chủ tịch Ủy ban nhân dân các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chịu trách nhiệm thi hành nghiêm túc các quy định tại Nghị định này trong phạm vi địa bàn và lĩnh vực quản lý của mình.