Quyết định 18/2016/QĐ-UBND của Ủy ban nhân dân tỉnh Sơn La sửa đổi, bổ sung và bãi bỏ một số điều tại Quy định ban hành kèm theo Quyết định 04/2013/QĐ-UBND về chính sách hỗ trợ một phần chi phí khám, chữa bệnh cho người nghèo trên địa bàn tỉnh Sơn La. Văn bản cập nhật các quy định mới nhằm phù hợp với hệ thống pháp luật hiện hành về Bảo hiểm y tế và công tác trợ giúp xã hội.

- Sửa đổi, bổ sung đối tượng và mức hỗ trợ chi phí khám, chữa bệnh

• Đối tượng thụ hưởng: Đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống tại các xã, phường, thị trấn thuộc vùng đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.
• Chính sách hỗ trợ tiền ăn và tiền đi lại: Trường hợp người bệnh có bảo hiểm y tế thuộc đối tượng quy định sẽ được hưởng hỗ trợ tiền ăn và tiền đi lại. Thời gian hỗ trợ tiền ăn tối đa không quá 10 ngày cho một đợt điều trị. Khuyến khích các cơ sở y tế chủ động tổ chức bữa ăn trực tiếp cho bệnh nhân; trong trường hợp không thể tự cung cấp bữa ăn, bệnh viện được phép phát tiền mặt hỗ trợ định kỳ từ 2 đến 3 ngày/lần hoặc chi trả một lần theo cả đợt điều trị.

- Điều chỉnh quy định về hồ sơ, thủ tục hưởng hỗ trợ

• Giấy tờ chứng minh đối tượng: Sử dụng Thẻ Bảo hiểm y tế có mã DT còn giá trị sử dụng hoặc Giấy chứng nhận là người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng khó khăn do UBND cấp xã cấp.
• Đối với trẻ em dưới 06 tuổi: Nếu chưa được cấp thẻ bảo hiểm y tế, cần có bản sao Giấy khai sinh kèm điều kiện phải là con thuộc hộ nghèo hoặc con em dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn.
• Quy định về chuyển tuyến: Bệnh nhân khi chuyển tuyến chuyên môn điều trị (từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh hoặc từ tuyến tỉnh lên tuyến Trung ương) bắt buộc phải có Giấy chuyển viện của cơ sở y tế đã điều trị trước đó. Quy định này không áp dụng đối với các trường hợp ngoại lệ được quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung.

- Trách nhiệm của các cơ quan, đơn vị quản lý chuyên môn

• Sở Y tế: Chịu trách nhiệm thẩm định dự toán, tổng hợp nhu cầu kinh phí gửi cơ quan tài chính xem xét, cấp phát theo đúng quy định.
• Sở Lao động - Thương binh và Xã hội: Phối hợp với UBND cấp huyện chỉ đạo Phòng Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn UBND cấp xã rà soát, lập danh sách đối tượng; tiến hành xác nhận danh sách do cơ quan Bảo hiểm xã hội chuyển sang đối với các đối tượng thuộc ngành quản lý.
• Bảo hiểm xã hội tỉnh: Thực hiện in, bàn giao thẻ bảo hiểm y tế cho UBND cấp xã để kịp thời cấp phát cho người dân; cung cấp danh sách đối tượng thụ hưởng cho Sở Y tế; thực hiện giám định và thanh quyết toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế kịp thời, chính xác.
• Sở Tài chính: Thẩm định và tham mưu cho UBND tỉnh trình HĐND tỉnh cân đối, bố trí nguồn ngân sách nhà nước cấp cho Quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo.

- Các quy định bãi bỏ

• Bãi bỏ đối tượng hỗ trợ là người thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng và người đang được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội của Nhà nước (Khoản 3 Điều 2).
• Bãi bỏ quy định hỗ trợ 70% của 5% chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mà người bệnh phải đồng chi trả từ 100.000 đồng trở lên (gạch đầu dòng thứ nhất Khoản 1 Điều 3).
• Bãi bỏ yêu cầu nộp Giấy xác nhận người thuộc diện hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng hoặc giấy xác nhận của cơ sở bảo trợ xã hội trong hồ sơ thủ tục (cộng đầu dòng thứ ba Điểm a Khoản 1 Điều 4).

- Hiệu lực thi hành và tổ chức thực hiện

• Quyết định này có hiệu lực thi hành sau 10 ngày kể từ ngày ký.
• Những nội dung khác thuộc Quy định ban hành kèm theo Quyết định 04/2013/QĐ-UBND không bị sửa đổi, bổ sung hoặc bãi bỏ tại văn bản này vẫn tiếp tục giữ nguyên hiệu lực thi hành.
• Chánh Văn phòng UBND tỉnh, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng các sở, ban, ngành, Chủ tịch UBND các huyện, thành phố cùng các cơ sở y tế công lập trên địa bàn tỉnh có trách nhiệm thi hành Quyết định.