Quyết định số 33/2023/QĐ-UBND của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Định ban hành quy định về chính sách hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng yếu thế và có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn tỉnh. Đây là chính sách an sinh xã hội thiết thực nhằm chia sẻ gánh nặng tài chính, nâng cao tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân và chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa phương.

- Phạm vi điều chỉnh và Đối tượng áp dụng

Quyết định này quy định mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế từ nguồn ngân sách tỉnh, ngân sách cấp huyện và trách nhiệm của các cơ quan, tổ chức, cá nhân liên quan đến công tác quản lý, thực hiện chính sách bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh Bình Định. Đối tượng áp dụng là người dân cư trú trên địa bàn tỉnh thuộc các nhóm sau:

• Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
• Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.
• Người nhiễm HIV (do cơ quan y tế có chức năng của tỉnh xác định).
• Bệnh nhân phong có di chứng tàn tật (do cơ quan y tế có chức năng của tỉnh xác định).

- Mức hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế

Mức hỗ trợ cụ thể cho từng nhóm đối tượng được quy định như sau:

• Người thuộc hộ gia đình cận nghèo: Hỗ trợ 30% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách địa phương (70% mức đóng còn lại do ngân sách Trung ương hỗ trợ có mục tiêu). Như vậy, nhóm đối tượng này được hỗ trợ tổng cộng 100% mức đóng.
• Người thuộc hộ gia đình làm nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình: Hỗ trợ 30% mức đóng bảo hiểm y tế từ ngân sách địa phương (30% mức đóng do ngân sách Trung ương hỗ trợ có mục tiêu và 40% mức đóng còn lại do đối tượng tự chi trả).
• Người nhiễm HIV và bệnh nhân phong có di chứng tàn tật: Hỗ trợ 100% kinh phí đóng bảo hiểm y tế.

- Nguyên tắc áp dụng chính sách hỗ trợ

Việc hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế được thực hiện theo các nguyên tắc cụ thể:

• Đối với người thuộc hộ gia đình cận nghèo: Khi tham gia bảo hiểm y tế, phần 30% mức đóng còn lại (sau khi đã được ngân sách Trung ương hỗ trợ 70% theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP) sẽ được ngân sách tỉnh và ngân sách cấp huyện hỗ trợ toàn bộ.
• Đối với người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình: Khi tham gia bảo hiểm y tế, được ngân sách tỉnh và ngân sách cấp huyện hỗ trợ 30% mức đóng, người tham gia tự đóng 40% còn lại.
• Đối với người nhiễm HIV và bệnh nhân phong có di chứng tàn tật: Trường hợp đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng theo các nhóm đối tượng khác quy định tại Luật Bảo hiểm y tế thì ngân sách tỉnh hỗ trợ phần còn lại để đủ 100% kinh phí. Trường hợp không thuộc đối tượng được nhà nước hỗ trợ theo các diện khác thì ngân sách tỉnh hỗ trợ toàn bộ 100% kinh phí đóng bảo hiểm y tế.

- Nguồn kinh phí thực hiện và phân cấp ngân sách

Nguồn kinh phí thực hiện chính sách được bố trí trong dự toán ngân sách nhà nước hàng năm và phân cấp chi trả cụ thể như sau:

• Đối với người nhiễm HIV và bệnh nhân phong có di chứng tàn tật: Kinh phí hỗ trợ được bố trí hoàn toàn trong dự toán ngân sách tỉnh hàng năm.
• Đối với hộ cận nghèo và hộ có mức sống trung bình: Kinh phí hỗ trợ được bố trí trong dự toán ngân sách tỉnh và ngân sách cấp huyện hàng năm theo tỷ lệ phân bổ địa bàn:
  • Các huyện miền núi (Vân Canh, An Lão, Vĩnh Thạnh): Ngân sách tỉnh đảm bảo 100% kinh phí hỗ trợ.
  • Các thị xã, thành phố (Thị xã An Nhơn, thị xã Hoài Nhơn và thành phố Quy Nhơn): Ngân sách thị xã, thành phố đảm bảo 100% kinh phí hỗ trợ.
  • Các huyện Hoài Ân và Tây Sơn: Ngân sách tỉnh đảm bảo 75% kinh phí hỗ trợ; ngân sách cấp huyện đảm bảo 25% kinh phí hỗ trợ.
  • Các huyện còn lại (Tuy Phước, Phù Cát, Phù Mỹ): Ngân sách tỉnh đảm bảo 50% kinh phí hỗ trợ; ngân sách cấp huyện đảm bảo 50% kinh phí hỗ trợ.

- Điều khoản chuyển tiếp

Quy định chuyển tiếp nhằm đảm bảo quyền lợi liên tục cho người dân và tính nhất quán của pháp luật:

• Người thuộc hộ gia đình cận nghèo là người dân tộc thiểu số tiếp tục được hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại Quyết định số 84/2022/QĐ-UBND ngày 20 tháng 12 năm 2022 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Định về chính sách đối với đồng bào dân tộc thiểu số trên địa bàn tỉnh.
• Không áp dụng hỗ trợ kinh phí đóng bảo hiểm y tế theo Quyết định này đối với các trường hợp đã tham gia bảo hiểm y tế trước ngày 24 tháng 7 năm 2023.

- Điều khoản thi hành

Quyết định số 33/2023/QĐ-UBND có hiệu lực thi hành kể từ ngày 08 tháng 8 năm 2023 và thay thế hoàn toàn Quyết định số 45/2017/QĐ-UBND ngày 20 tháng 7 năm 2017 của Ủy ban nhân dân tỉnh Bình Định.

Ủy ban nhân dân tỉnh giao trách nhiệm cho Sở Y tế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Bảo hiểm xã hội tỉnh, Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố cùng các cơ quan, đơn vị, tổ chức và cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm triển khai thực hiện nghiêm túc quyết định này.