Thông báo 1442/TB-BHXH được Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành nhằm hướng dẫn chi tiết về mức đóng, phương thức đóng và thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với học sinh, sinh viên (HSSV) trên địa bàn thành phố. Đây là văn bản hướng dẫn quan trọng giúp các cơ sở giáo dục, phụ huynh và học sinh chủ động thực hiện quyền lợi và nghĩa vụ tham gia BHYT bắt buộc theo quy định của pháp luật.

- Đối tượng áp dụng và mức đóng bảo hiểm y tế học sinh sinh viên

Thông báo quy định cụ thể về đối tượng tham gia và công thức tính mức đóng dựa trên mức lương cơ sở áp dụng tại thời điểm năm 2017:

• Đối tượng áp dụng: Toàn bộ học sinh, sinh viên đang theo học tại các trường tiểu học, trung học cơ sở, trung học phổ thông, trung cấp, cao đẳng và đại học trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh. Ngoại trừ các trường hợp học sinh, sinh viên đã được cấp thẻ BHYT theo các nhóm đối tượng khác như thân nhân quân đội, công an, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo.
• Mức đóng hàng tháng: Được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở. Với mức lương cơ sở áp dụng từ ngày 01/07/2017 là 1.300.000 đồng/tháng, mức đóng BHYT tương ứng là 58.500 đồng/tháng.
• Hỗ trợ từ ngân sách nhà nước: Ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng 30% mức đóng, tương đương với 17.550 đồng/tháng.
• Mức học sinh sinh viên thực đóng: Học sinh, sinh viên chỉ phải đóng 70% mức đóng, tương đương với 40.950 đồng/tháng.

- Phương thức đóng và số tiền đóng chi tiết

Để tạo điều kiện thuận lợi cho học sinh, sinh viên và nhà trường trong quá trình thu nộp, Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh đưa ra các phương thức đóng linh hoạt theo số tháng tham gia:

• Phương thức đóng 3 tháng: Tổng số tiền đóng là 175.500 đồng. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 52.650 đồng, học sinh sinh viên thực đóng 122.850 đồng.
• Phương thức đóng 6 tháng: Tổng số tiền đóng là 351.000 đồng. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 105.300 đồng, học sinh sinh viên thực đóng 245.700 đồng.
• Phương thức đóng 9 tháng: Tổng số tiền đóng là 526.500 đồng. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 157.950 đồng, học sinh sinh viên thực đóng 368.550 đồng.
• Phương thức đóng 12 tháng: Tổng số tiền đóng là 702.000 đồng. Trong đó, ngân sách nhà nước hỗ trợ 210.600 đồng, học sinh sinh viên thực đóng 491.400 đồng.

- Quy định về thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế

Thời hạn có giá trị sử dụng của thẻ BHYT được xác định tương ứng với số tiền đóng và đối tượng học sinh, sinh viên cụ thể:

• Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng thẻ BHYT bắt đầu từ ngày 01/10 hoặc ngày 01/11 hoặc ngày 01/12 của năm nhập học, tùy thuộc vào thời điểm thẻ BHYT cũ (theo diện trẻ em dưới 6 tuổi) hết hạn sử dụng.
• Đối với học sinh lớp 12: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/09 của năm học đó để đảm bảo tính liên tục trước khi các em chuyển cấp hoặc bước vào bậc học cao hơn.
• Đối với sinh viên năm cuối: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến ngày cuối cùng của tháng kết thúc khóa học theo chương trình đào tạo của nhà trường.
• Các đối tượng học sinh, sinh viên khác: Thẻ BHYT có giá trị sử dụng định kỳ theo năm học hoặc theo phương thức đóng tiền mà học sinh, sinh viên đăng ký tham gia.

- Trách nhiệm triển khai của các cơ sở giáo dục

Bảo hiểm xã hội TP. Hồ Chí Minh nhấn mạnh vai trò chủ trì và phối hợp chặt chẽ của các nhà trường trong việc tổ chức thực hiện:

• Công tác tuyên truyền: Nhà trường có trách nhiệm phổ biến sâu rộng chính sách, pháp luật về BHYT học sinh sinh viên đến phụ huynh và học sinh ngay từ đầu năm học để nâng cao tỷ lệ tham gia đạt 100%.
• Tổ chức thu và lập danh sách: Tiến hành thu tiền đóng BHYT của học sinh, sinh viên, lập danh sách chính xác và chuyển nộp kịp thời cho cơ quan Bảo hiểm xã hội quận, huyện quản lý trực tiếp để cấp thẻ BHYT đúng hạn.
• Trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu: Cơ quan BHXH thực hiện trích chuyển phần kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho các trường học có đủ điều kiện theo quy định để phục vụ công tác y tế học đường, sơ cứu, cấp cứu tại chỗ cho học sinh, sinh viên.