Giới thiệu chung về Công văn 2078/BYT-KH-TC
Công văn 2078/BYT-KH-TC được Bộ Y tế ban hành vào năm 2017 nhằm hướng dẫn thực hiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm cả chi phí tiền lương tại 14 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương từ tháng 4 năm 2017. Đây là bước đi quan trọng trong lộ trình tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và thúc đẩy quyền tự chủ tài chính của các cơ sở y tế công lập.
Nội dung trọng tâm của Công văn 2078/BYT-KH-TC
Văn bản tập trung chỉ đạo các địa phương và đơn vị liên quan triển khai đồng bộ các nội dung sau:
- Thời gian áp dụng: Kể từ tháng 4 năm 2017, cụ thể là từ ngày 15 tháng 4 năm 2017, 14 tỉnh, thành phố còn lại chính thức áp dụng mức giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế mới có kết cấu cả chi phí tiền lương.
- Phạm vi địa bàn áp dụng: Áp dụng đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại 14 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (bao gồm các thành phố lớn như Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh và các tỉnh thành khác theo lộ trình của Bộ Y tế).
- Nguyên tắc thực hiện giá dịch vụ mới: Mức giá mới bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương của nhân viên y tế. Việc điều chỉnh này không làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, đặc biệt là các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi vì đã được quỹ bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ hoặc phần lớn.
Nhiệm vụ của các cơ quan, đơn vị liên quan
Để đảm bảo việc triển khai thực hiện giá dịch vụ y tế mới diễn ra thông suốt, Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ sau:
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố: Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn chuẩn bị đầy đủ điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân lực; công khai bảng giá dịch vụ y tế mới để người dân dễ dàng tiếp cận và giám sát.
- Các cơ sở khám, chữa bệnh: Tiếp tục cải tiến quy trình khám bệnh, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, nâng cao thái độ phục vụ và chất lượng điều trị tương xứng với mức giá dịch vụ mới.
- Cơ quan Bảo hiểm xã hội: Phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế để thực hiện thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo đúng quy định, tránh gây phiền hà cho người bệnh và bảo đảm an toàn quỹ bảo hiểm.
Ý nghĩa và tác động của chính sách
Việc đưa chi phí tiền lương vào giá dịch vụ y tế tại 14 tỉnh, thành phố cuối cùng trong lộ trình mang lại nhiều ý nghĩa thiết thực:
- Khuyến khích các bệnh viện nâng cao chất lượng dịch vụ để thu hút người bệnh, thúc đẩy quá trình tự chủ tài chính hoàn toàn hoặc một phần.
- Giảm gánh nặng ngân sách nhà nước cấp trực tiếp cho các bệnh viện, chuyển sang hỗ trợ người dân mua thẻ bảo hiểm y tế.
- Đảm bảo quyền lợi cho đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế thông qua việc chi trả lương từ nguồn thu dịch vụ, tạo động lực nâng cao y đức và chuyên môn.
| BỘ Y TẾ | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
| Số: 2078/BYT-KH-TC | Hà Nội, ngày 20 tháng 04 năm 2017 |
| Kính gửi: | - Ủy ban nhân dân các tỉnh/TP trực thuộc Trung ương; |
Liên Bộ Y tế - Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc (sau đây gọi tắt là Thông tư 37). Hiện nay, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên toàn quốc đã thực hiện xong mức giá bước 1 (gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù) từ 01/3/2016. Trong tháng 8/2016, tháng 10/2016, tháng 12/2016 và tháng 3/2017 đã thực hiện mức giá bước 2 (có tiền lương) tại 49/63 tỉnh, thành phố.
Trên cơ sở ý kiến của Bộ Tài chính tại công văn số 4825/BTC-QLG ngày 13/4/2017, của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam tại công văn số 2587/NHNN-DBTK ngày 13/4/2017, của Tổng cục Thống kê tại công văn số 246/TCTK-TKG ngày 12/4/2017, diễn biến tình hình giá cả thị trường và dự báo CPI của Tổng cục Thống kê tháng 4/2017; Bộ Y tế thông báo thời điểm thực hiện bước 2 giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT bao gồm cả tiền lương quy định tại khoản 2 Điều 5 Thông tư 37 cho một số tỉnh, thành phố, cụ thể như sau:
1. Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (cả trung ương và địa phương) trên địa bàn 14 tỉnh, thành phố (có danh sách kèm theo) thực hiện mức giá bao gồm cả chi phí tiền lương theo quy định tại khoản 2 Điều 5 Thông tư 37 từ ngày 21/4/2017. Trường hợp các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa hoàn thành việc cập nhật mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và chi phí tiền lương vào phần mềm thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT đến ngày 21/4/2017: sẽ thực hiện sau khi đã hoàn thành việc cập nhật (không thực hiện hồi tố từ ngày 21/4/2017 đến thời điểm cập nhật giá có tiền lương của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh).
2. Bộ Y tế đề nghị Sở Y tế 14 tỉnh, thành phố nêu trên thực hiện một số nội dung sau:
a) Thông báo và chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, thành phố thực hiện mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT bao gồm cả chi phí tiền lương theo đúng hướng dẫn của liên Bộ Y tế - Tài chính tại Thông tư 37 nêu trên và các văn bản liên quan.
b) Tiếp tục truyền thông về lợi ích của việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế, chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh/thành phố thực hiện các giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế gắn với điều chỉnh giá dịch vụ y tế theo các văn bản của Bộ Y tế: Công văn số 3893/BYT-KH-TC ngày 24/6/2016 về việc thực hiện Thông tư liên tịch số 37/TTLT-BYT-BTC, công văn số 9913/BYT-KH-TC ngày 16/12/2015 về việc chuẩn bị triển khai Thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
c) Chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn có trách nhiệm:
- Niêm yết công khai, thông báo rộng rãi việc áp dụng giá mới theo các văn bản Bộ Y tế đã hướng dẫn; đẩy mạnh việc tuyên truyền, giải thích để người dân hiểu và đồng thuận; chịu trách nhiệm giải quyết, xin ý kiến các cơ quan quản lý trong trường hợp vượt thẩm quyền để giải quyết kịp thời các phát sinh trong quá trình thực hiện (nếu có);
- Phải thông báo ngay cho cơ quan bảo hiểm xã hội thời điểm thực hiện để phối hợp triển khai.
- Đối với người bệnh đang có đợt điều trị ngoại trú hoặc nội trú, bắt đầu trước và kết thúc sau ngày thực hiện mức giá mới này: áp dụng mức giá hiện đang thực hiện cho đến khi người bệnh ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị.
d) Đối với các tỉnh chưa thành lập Quỹ khám chữa bệnh cho người nghèo, đề nghị Sở Y tế khẩn trương báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh thành lập, bố trí ngân sách, huy động kinh phí, sử dụng một phần kết dư quỹ khám, chữa bệnh theo quy định của pháp luật về BHYT (nếu có) để có nguồn hỗ trợ cho các đối tượng theo quy định tại Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg ngày 15/10/2002 của Thủ tướng Chính phủ về khám chữa bệnh cho người nghèo, Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01/3/2012 của Thủ tướng Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg và Thông tư liên tịch số 33/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 18/10/2013 của liên BộTài chính - Y tế hướng dẫn tổ chức thực hiện Quyết định số 14/2012/QĐ-TTg ngày 01/3/2012 của Thủ tướng Chính phủ.
e) Đề nghị Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, thành phố trích một phần chênh lệch thu lớn hơn chi vào Quỹ hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập. Xây dựng, bổ sung Quy chế hỗ trợ của Quỹ trong Quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị để hỗ trợ trong trường hợp người bệnh có chi phí điều trị lớn và không có khả năng chi trả.
g) Để giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh trong trường hợp thiên tai, thảm họa: đề nghị Sở Y tế báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh xem xét, quyết định để thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho người bệnh trong các trường hợp thiên tai, thảm họa theo quy định tại điểm c, khoản 2, Điều 20 Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập.
Bộ Y tế thông báo để các đơn vị, địa phương biết và triển khai thực hiện. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị các đơn vị, địa phương phản ánh bằng văn bản về Bộ Y tế để xem xét, giải quyết.
|
| KT. BỘ TRƯỞNG |
DANH SÁCH
CÁC TỈNH/THÀNH PHÓ THỰC HIỆN MỨC GIÁ BAO GỒM CẢ CHI PHÍ TIỀN LƯƠNG TỪ NGÀY 21/4/2017
(Kèm theo công văn số 2078/BYT-KH-TC ngày 20/4/2017 của Bộ Y tế)
| STT | ĐỊA PHƯƠNG |
| 1 | Bắc Giang |
| 2 | Thái Bình |
| 3 | Bến Tre |
| 4 | Cà Mau |
| 5 | Nam Định |
| 6 | Hậu Giang |
| 7 | Lâm Đồng |
| 8 | Bạc Liêu |
| 9 | Tiền Giang |
| 10 | Vĩnh Long |
| 11 | An Giang |
| 12 | Đồng Tháp |
| 13 | Bình Thuận |
| 14 | Kiên Giang |
- 1 Quyết định 139/2002/QĐ-TTg về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 2 Quyết định 14/2012/QĐ-TTg sửa đổi Quyết định 139/2002/QĐ-TTg về khám, chữa bệnh cho người nghèo do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 3 Nghị định 85/2012/NĐ-CP về cơ chế hoạt động, tài chính đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám, chữa bệnh của cơ sở khám, chữa bệnh công lập
- 4 Thông tư liên tịch 33/2013/TTLT-BYT-BTC Hướng dẫn thực hiện Quyết định 14/2012/QĐ-TTg về khám, chữa bệnh cho người nghèo do Bộ Y tế và Bộ Tài chính ban hành
- 5 Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành
- 6 Công văn 9913/BYT-KH-TC năm 2015 về chuẩn bị triển khai Thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ Y tế ban hành
- 7 Công văn 3893/BYT-KH-TC năm 2016 thực hiện Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC do Bộ Y tế ban hành
- 1 Công văn 14228/BTC-QLG năm 2014 về thẩm quyền ban hành mức giá cụ thể dịch vụ khám, chữa bệnh đối với cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước thuộc phạm vi quản lý của địa phương do Bộ Tài chính ban hành
- 2 Công văn 4239/BYT-KHTC năm 2016 tham gia ý kiến vào dự thảo Thông tư quy định về tổ chức hoạt động và giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở khám chữa bệnh công lập do Bộ Y tế ban hành
- 3 Quyết định 3959/QĐ-BYT năm 2015 định mức nhân lực và thời gian làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 4 Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 5 Công văn 3434/BYT-BH năm 2017 hướng dẫn thực hiện Quyết định 2286/QĐ-BYT quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành
- 6 Công văn 3048/BYT-KH-TC năm 2017 sử dụng nguồn ngân sách nhà nước giảm cấp đối với khoản chi được kết cấu trong giá dịch vụ khám, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành
- 7 Quyết định 4210/QĐ-BYT năm 2017 về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 8 Thông tư 39/2017/TT-BYT về quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 9 Công văn 2654/BXD-KTXD năm 2015 về hướng dẫn xác định chi phí tiền lương đối với sản phẩm dịch vụ công ích theo Thông tư 26/2015/TT-BLĐTBXH do Bộ Xây dựng ban hành
- 10 Công văn 2258/BHXH-CSYT về chỉ số giá nhóm thuốc, dịch vụ y tế và trần đa tuyến đến năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 11 Quyết định 4434/QĐ-BYT năm 2018 về đính chính Thông tư 15/2018/TT-BYT quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 12 Công văn 3908/BHXH-CSYT năm 2023 triển khai thực hiện Thông tư 22/2023/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 1 Quyết định 139/2002/QĐ-TTg về việc khám, chữa bệnh cho người nghèo do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 2 Quyết định 14/2012/QĐ-TTg sửa đổi Quyết định 139/2002/QĐ-TTg về khám, chữa bệnh cho người nghèo do Thủ tướng Chính phủ ban hành
- 3 Nghị định 85/2012/NĐ-CP về cơ chế hoạt động, tài chính đối với đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám, chữa bệnh của cơ sở khám, chữa bệnh công lập
- 4 Thông tư liên tịch 33/2013/TTLT-BYT-BTC Hướng dẫn thực hiện Quyết định 14/2012/QĐ-TTg về khám, chữa bệnh cho người nghèo do Bộ Y tế và Bộ Tài chính ban hành
- 5 Công văn 14228/BTC-QLG năm 2014 về thẩm quyền ban hành mức giá cụ thể dịch vụ khám, chữa bệnh đối với cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước thuộc phạm vi quản lý của địa phương do Bộ Tài chính ban hành
- 6 Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành
- 7 Công văn 9913/BYT-KH-TC năm 2015 về chuẩn bị triển khai Thông tư liên tịch quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc do Bộ Y tế ban hành
- 8 Công văn 3893/BYT-KH-TC năm 2016 thực hiện Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC do Bộ Y tế ban hành
- 9 Công văn 4239/BYT-KHTC năm 2016 tham gia ý kiến vào dự thảo Thông tư quy định về tổ chức hoạt động và giá khám, chữa bệnh theo yêu cầu tại cơ sở khám chữa bệnh công lập do Bộ Y tế ban hành
- 10 Quyết định 3959/QĐ-BYT năm 2015 định mức nhân lực và thời gian làm cơ sở xây dựng giá dịch vụ khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 11 Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ bảo hiểm y tế trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 12 Công văn 3434/BYT-BH năm 2017 hướng dẫn thực hiện Quyết định 2286/QĐ-BYT quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ Y tế ban hành
- 13 Công văn 3048/BYT-KH-TC năm 2017 sử dụng nguồn ngân sách nhà nước giảm cấp đối với khoản chi được kết cấu trong giá dịch vụ khám, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành
- 14 Quyết định 4210/QĐ-BYT năm 2017 về quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra sử dụng trong quản lý, giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 15 Thông tư 39/2017/TT-BYT về quy định gói dịch vụ y tế cơ bản cho tuyến y tế cơ sở do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 16 Công văn 2654/BXD-KTXD năm 2015 về hướng dẫn xác định chi phí tiền lương đối với sản phẩm dịch vụ công ích theo Thông tư 26/2015/TT-BLĐTBXH do Bộ Xây dựng ban hành
- 17 Công văn 2258/BHXH-CSYT về chỉ số giá nhóm thuốc, dịch vụ y tế và trần đa tuyến đến năm 2018 do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
- 18 Quyết định 4434/QĐ-BYT năm 2018 về đính chính Thông tư 15/2018/TT-BYT quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
- 19 Công văn 3908/BHXH-CSYT năm 2023 triển khai thực hiện Thông tư 22/2023/TT-BYT do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành